中医药治疗复发性口疮的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中医药治疗复发性口疮的临床观察 娄新文 武警河南总队开封支队卫生队 475000 复发性口疮是常见病、多发病，该病病因不明，经常反复发作 或迁延难愈，抗生素等治疗效果较差，治疗颇为棘手[1]。笔者用中 药内服及外用含漱辨证治疗复发性口疮，疗效满意，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 80 例患者中，男性74 例，女性6 例，年龄18～ 38 岁，平均年龄26.8 岁，病程最长者3 余年，病程最短者2 个多月。 他们共同的表现为反复发作口腔内较大面积的单个或多个溃疡，实 验室检查一般无特异，抗生素治疗效果不明显。 1.2 治疗方法 1.2.1 中医辨证分型：关键在于分清虚火、实火。 实火：溃疡周围粘膜红赤、灼热疼痛明显，口干石尖红、脉数， 属心火上炎，可采用清心泻火法。方用导赤散加减，药用：生地10g、 木通5g、生甘草5g、淡竹叶、麦冬各10g、黄连5g、灯心1g。 虚火：溃疡周围粘膜淡红，疼痛轻微，常反复发作，舌光少苔， 脉细带数，属阴虚火旺，可采用滋阴降火法。方用知柏八味丸加减， 药用：生地15g、山萸肉12g、丹皮、知母、黄柏、女贞子、玄参各 10g 。病程迁延日久未愈，加肉桂3g（后下）。 1.2.2 中药含漱液：不论虚火、实火，一律兼用中药含漱口。 中药含漱夜组成：金银花60g、佩兰60g、五倍子20g、薄荷15g （后下）。 药理作用：金银花清热解毒，佩兰去腐生肌，五倍子有收敛作 用，可促使疮面愈合，薄荷作用于感觉神经末梢，能使感觉麻醉， 故有止痛作用。 2 治疗效果 痊愈（3 年内无复发）62 例，有效（复发减少、间隔时间延长） 16 例，无效2 例，总有效率为97.5％。 疗程：短则3 周获痊愈，长则2 个月亦能基本痊愈，且能维持 相当长时间不复发。 3 讨论 复发性口疮是指口舌疮疡或溃烂的一种病症。局部红肿灼痛， 常常反复发作经久不愈。多由心脾积热，外感邪热，阴虚阳亢，虚 阳浮越所致。复发性口疮成人多见，可因过食烟酒辛辣或思虑过度 郁积生火，导致心火上炎、灼蒸于口而成；亦可因体质虚弱，或热 性病之后，导致肾阴不足，虚火上炎，粘膜糜烂而成溃疡。中药内 服及含漱治疗复发性口疮较西药疗法效果明显，病情反复大大减少。 如笔者曾治疗的1 位患者病程长达3 年，经抗生素、激素及定期注 射丙种球蛋白均疗效不显著，改用中药疗法痊愈后，再坚持服用中 药数月以巩固疗效，半年后随访，未见复发。 复发性口疮好发于中青年，脏腑功能紊乱是发病的重要的因素， 口腔与脏腑经络关系密切。口疮，口病之名，首见与《内经》。如《素 问bull;气交变大论》说［2］：“岁金不及，炎火乃行… …及病口疮。” 认为口疮发病与气候失常有关。隋bull;巢元方《诸病源候论bull;口舌疮侯》 说：“手少阴，必之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通 于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口疮也。”这也明 确指出口疮之病因在于心脾热盛《蒲辅周医案bull;口疮》认为“口腔溃 疡为病，一由胃火，一由脾热… …。”名家经验有至理，值得我们 研究学习。故此我们在学习挖掘古训的基础上结合临床实践，在用 中医中药理论治疗复发性口疮时配以西药，运用中西医结合理论， 确实取得了令人满意的疗效。 【参考文献】 [1] 李秉琦. 口腔粘膜病学[m]. 第2 版. 北京：人民卫生出???社， 2003. 52-56. [2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药 科技出版社，2002：1167-1168