宫颈癌根治术后早进食的可行性.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈癌根治术后早进食的可行性 陈敏（贵阳省贵阳市妇幼保健院妇科一病房 贵州贵阳 550003） 【摘要】目的 探讨宫颈癌根治术后患者早进食对机体恢复的影响。方法 将80例患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组术后6h即进半流质饮食，排气后改为普通饮食，对照组则根据传统方法肛门排气后进食半流质饮食，排便后改为普通饮食。比较两组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间。结果 实验组与对照组相比，肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间等方面明显比对照组早。结论 宫颈癌根治术后早进食可促进术后机体的康复。 【关键词】宫颈癌根治术 早进食 可行性 【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0134-02 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿???之一，近年来发病率呈年轻化趋势。宫颈癌根治术已成为治疗早期宫颈癌的有效方法。有研究表明,术后早期进食对患者的康复具有积极影响[1]。麻醉清醒后即进食,减少了患者术后应激反应和器官的功能异常,从而极大地缩短了完全恢复所需的时间[2]。为了探讨宫颈癌根治术后早期进食是否具有可行性，从2010年8月至2012年8月，我科对80例宫颈癌患者术后不同进食时间进行观察，现将结果报告如下。 1 对象与方法v 1.1 对象 选择2010年8月至2012年8月在我科行宫颈癌根治术的患者80例，随机分成两组，即实验组40例，其中腹腔镜手术22例，开腹18手术，对照组40例，其中腹腔镜手术12例，开腹手术28例。 1.2 方法 80例患者，术中行全身麻醉，术后6h实验组进食半流质饮食，排气后改为普通饮食，对照组则根据传统方法肛门排气后进食半流质饮食，排便后改为普通饮食。两组患者在肛门排气前均禁食水果、牛奶等易产气食物。 2 结果 两组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间比较(见下表)。 组别 例数 肠蠕动时间 肛门排气时 第一次下床活动时间 实验组 40 7.8plusmn;2.1 15.8plusmn;2.6 17.0plusmn;5.9 对照组 40 15.1plusmn;5.0 29.2plusmn;4.5 36.5plusmn;8.8 * Plt;0.01 3 讨论 3.1 宫颈癌根治术对患者创伤大，同时加上术前禁食禁饮、术中失血和体液的丢失，使得机体处于应激状态和高代谢、高消耗状态，容易发生负氮平衡。有研究发现[3]：术后早期进食可加快胃肠道功能的恢复，降低小肠黏膜通透性, 防止肠道细菌移位, 维持机体代谢正氮平衡。因此术后早进食可以保证营养供给、纠正水电解质失衡，促进机体的修复。实验组由于进食时间早，肠蠕动时间缩短，胃肠功能恢复快，故下床活动时间早于对照组。 3.2 宫颈癌根治术手术范围主要在盆腔，对胃肠道基本无干扰。胃肠动力学研究[4]发现，小肠的张力和蠕动功能一般可在腹部手术后数小时得以恢复。因此即使麻醉药对胃肠功能有一些影响，术后6小时后药量已基本消失，胃肠功能也逐渐恢复。所以术后6小时即进食半流质饮食，既能通过咀嚼运动反射性引起胃肠蠕动，又使食物本身直接刺激胃肠道，促进肠蠕动使胃肠功能尽快恢复。同时小肠的运动特点在空腹时运动很弱、进食后运动增强, 所以术后早期进食使肠蠕动恢复快, 肛门排气恢复时间缩短。 术后早进食不仅为患者提供了营养供给, 而且还促进肠蠕动，缩短了肛门排气时间,促进了机体的恢复。因此，宫颈癌根治术后患者6h开始进半流质饮食是安全的、切实可行的。 参考文献 [1] 彭南海,叶向红,李巍,等.快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究[J].中华护理杂志,2009,44(10):912. [2] De Jonge A, T eu nissen T A, largo- Janss en AL. Su pine pos-ition compared to oth er posit ion during th e s econd s tage of labor:a meta- analyt ic review[ J] .