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喉部炎症疾病2
小儿急性喉炎 Acute Laryngitis in Children 好发于6月~3岁婴幼儿，由于小儿喉部的解剖特点：喉腔狭小；喉软骨柔软；喉粘膜下组织疏松，淋巴管丰富，发炎后容易肿胀，发生喉梗阻；咳嗽能力差，分泌物咳不出，加重呼吸困难，故小儿此病比成人严重。治疗不及时，可危及生命。 一、病因 继发于上呼吸道感染或某些传染病的前驱疾病。 二、临床表现 1、症状主要为声嘶、咳嗽、呼吸困难。 2、体征 喉喘鸣、“空”、“空”样咳嗽及吸气性呼吸困难。 三、诊断 根据特有症状如：喉喘鸣、“空”、“空”样咳嗽声、吸气性呼吸困难。 鉴别诊断： 1、呼吸道异物 2、喉白喉 3、喉痉挛 治疗： 1、重点是解除喉梗塞：应及早使用有效，足量的抗生素控制感染。有喉梗阻的症状时，加用类固醇激素。 2、重度喉梗阻或药物治疗后喉梗阻症状未缓解者，应及时作气管切开术。 小儿急性喉气管支气管炎 ~为上下呼吸道急性弥漫性炎症。多发生于2岁以上幼儿，冬季多见。 一、病因 疾病过程中，因 患儿呼吸道狭小，咳嗽功能不强，免疫力差，不易排出呼吸道分泌物，能助长感染的蔓延。继发细菌感染，多为金黄色葡萄球菌等。 二、病理 1、粘膜充血 2、腺体分泌物增多 3、渗出物稠厚 4、膜状纤维蛋白与脱落细胞凝集成干痂或伪膜 三、临床表现 发病更急，症状更重，常有高热、萎靡，皮肤苍白，脉速弱等全身中毒症状。呼吸困难呈混合型。可并发下呼吸道阻塞及肺炎。患者烦躁，高热，发绀，中毒症状明显。病情险恶，预后不良。 两肺呼吸音粗糙，有干、湿罗音。
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