屈光手术前后的验光.pptVIP

第四节 屈光手术前后的验光 ;屈光手术近年来发展迅速,尤其是当准分子激光角膜屈光手术出现以后。;角膜屈光手术如PRK、LASIK〈以及近年来出现的LASEK和Epi-LASIK〈等,主要是针对屈光度数在-15.00D以下的近视以及部分远视和散光等屈光不正患者;对于部分屈光度在-15.00D以上的近视患者,目前在技术和医疗条件允许的情况下,建议接受有晶状体眼人工晶状体植入术或透明晶状体置换术;而自内障手术目前也越来越多地注重患者术后的屈光状态和视觉效果,从而更多的时候已经成为屈光手术的一种。对于所有种类的屈光手术,验光的结果准确与否将直接影响到手术的成功和术后的处理措施,因此与屈光手术密切相关的验光就越发显得异常重要。;一、原理基本原理同常规验光。 二、检查步骤准备:验光前,为保证验光结果的准确性,嘱屈光不正患者须保证眼睛调节不要处于过度疲劳状态。（对于配戴角膜接触镜患者,软镜须停戴1~2周,硬镜停戴1个月以上,OK镜配戴者须停戴半年以上）。 三、检查步骤：电脑验光、角膜地形图检查、检影验光、综合验光、老视验光。 四、术后验光;角膜地形图检查 ;检影验光 ;综合验光 ;老视验光 ;复验 ;术后验光 ;2.角膜屈光手术后硬镜的验配： 角膜屈光手术后由于角膜中央平坦甚至轻度凹陷,软镜的配戴往往不够理想,因此需要定制符合其术后角膜形态的硬镜。硬镜的验配过程基本上同RGP的验配,需要进行试戴片的验光、荧光图像评估等,最后才能确定硬镜设计的参数,如屈光度、基弧、直径等。;注意事项 ; [举例1] 一个20岁青年欲接受角膜屈光手术,平时戴镜OU:-5.00D,需要确定其验光度数。电脑验光:OD :-5.25D/-0.25D ×1680S:-5.50D/-0.25D ×10角膜地形图Simk值:OD:45.12D/44.65D@172,OS:45.34D/44.77D@17检影验光:OD:-5.OOD/-0.50D×170 OS:-5.25D/-0.25D×13,主觉验光:OD:-5.OOD/-0.50D×170 OS-5.OOD/-0.25D×15术前主觉验光同以上主觉验光,故最后手术度数以主觉验光度数为准。; [举例2] 40岁的近视患者,眼镜度数OU:-8.00D,欲接受角膜屈光手术,需要哪些术前的检查结果来确定手术度数?电脑验光:OU:-8.50D角膜地形图Simk值OD:-44.52D/43.75D@14，OS :44.76D/43.95D@172检影验光:OD:-8.00D/-0.50D ×10 OS:-8.25D/-0.25D ×173主觉验光:OD:-8.00D,OS:-8.25D ;调节幅度:4.00D近附加:0.50D;小结