第三章 女性生理特点 2.ppt

侯丽辉 教 授 中医妇科学 第三章 女性的生理特点 三、天 癸 第一节 思考： 1.何谓“天癸”？ 2.其生理基础与作用是什么？ 探讨： 1.古代医家对天癸的认识 2.天癸的本质与特点 3.天癸学说的临床意义 天癸最早见于《素问.上古天真论》 女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面皆焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 父亲生殖之精 母亲生殖之精 先天之精 后天充养 天癸 成熟后在生殖方面起作用 物质性－－阴精－－元阴 功能性－－动力－－元气 物质与功能 的统一体 生理作用： 天癸通达于冲、任经脉，促使胞宫生理功能出现，并维持胞宫行经、胎孕正常。 四、气血对胞宫的生理作用 气血是人体一切生命活动的物质基础，经、孕、产、 乳无不以血为本，以气为用。 月经为气血所化 妊娠需气血养胎 分娩靠血濡气 产后则气血上化为乳汁，营养婴儿 气血 气血由脏腑化生，通过冲、任、督、带、胞脉运达胞宫，在天癸的作用下，为胞宫的行经、胎孕、产育、及上化乳汁提供基本物质，完成胞宫的特殊生理功能。 脏腑 胞 宫 气血 化生 冲、任、督、带、 胞络、胞脉 行经 胎孕 产育 上化乳汁 第二节 女性的特殊生理 思考 女性的特殊生理现象是什么？包括什么？ 答：女性的特殊生理现象是生殖生理 包括：月经、带下、妊娠、产育、哺乳 女性最显著的 生理特点 概念 月经：有规律的、周期性的胞宫出血，月月如期，经常不变，故有称月事，月水，月信。 西医认为月经是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 学习思路：现象 本质 月经的生理表现 月经产生的机理 月经产生机理的临床意义 月经的生理表现 1.初潮：月经第一次来潮，平均14岁，即“二 七”之年。早至11-12岁，迟至16岁 2.周期：即月节律性，两次月经第一天的间 隔时间为一个月经周期，28-30天。 小于21天为提前，大于35天为延后 3.经期：每次月经持续时间，多为4-5天 4.经量：指经期排出的血量，一般行经总量 约为50-80ml 5.经色：指月经的颜色，正常者多为暗红色　　　　 　　　 但受经量影响，所以月经开始时颜 色较淡，继而逐渐加深，最后又转 呈淡红。 6.经质: 指经血的质地，正常经血应是不稀 不稠不凝结，无血块，也无特殊气 味。 　　 　　　 7.经期表现：行经前，胸乳略胀，小腹略坠，腰 微酸，情绪易波动 ，一般经来自消。 （经前冲任气血冲盛，气机易于淤滞） 8.绝 经：妇女一生中最后一次行经后，停闭一年 以上。一般45-55岁，平均49.5岁。表 明将步入老年期。 月经的几种特殊生理现象 并 月－身体无病而月经定期两月一至 居 经－月经三月一至（季经） 避 年－月经一年一行 暗　经－终生不行经而能受孕 激 经－受孕之初，按月行经而无损于 胎儿的（盛胎、垢胎） 二.月经产生的机理 《素问·上古天真论》 “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”,基本阐述 即： 肾气－天癸－冲任－胞宫的作用机制。 说明： 月经的产生：是女子发育到成熟年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。 （一）脏腑与月经 五脏肾藏精，肝藏血，脾生血，心主血，肺主气，气帅血，