03细胞组织的适应、损伤与修复.pptVIP

细胞、组织的损伤 第 二 节 第二节 细胞、组织的损伤 细胞、组织受体内、外环境中刺激因子作用发生损伤时，损伤轻重不同则表现形式不一。 1、轻度损伤，原因消除后可恢复正常，可逆性损伤。 2、重度损伤，不可逆性，如死亡。 第二节 细胞、组织的损伤 一、变性（degeneration） 物质代谢障碍，细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常增多的病理变化。 注意 有物质蓄积 正常物质 异常物质 蓄积位置 细胞内 细胞间质内 细胞功能 减弱 第二节 细胞、组织的损伤 一、变性 （一）细胞水肿(cellular swelling) 定义 水钠过多蓄积，又叫水变性 机制 线粒体受损，ATP生成减少，钠钾泵功能障碍，水钠潴留是细胞损伤中最早出现的改变 好发部位 心、肝、肾 注意 形态学变化--气球样变性 第二节 细胞、组织的损伤 第二节 细胞、组织的损伤 一、变性 （二）脂肪变性 甘油三酯蓄积于非脂肪细胞胞质中。 常见于代谢旺盛耗氧多的器官，如肝、肾、心等，尤以肝最为常见。 第二节 细胞、组织的损伤 定义 非脂肪细胞中甘油三酯蓄积 好发部位 肝 心 肾（代谢旺盛器官） 心肌脂肪 虎斑心（常见于左室内膜下和乳头肌） 注意 沉积物是中性脂肪甘油三酯，不是脂类。 苏丹3，油红O是脂肪特异性染色剂 病理变化 肉眼观：组织器官肿大，色淡黄，质变软， 触之有油腻感 镜下观：细胞体积增大，胞质内出现大小不等的空泡 （二）脂肪变性 第二节 细胞、组织的损伤 第二节 细胞、组织的损伤 第二节 细胞、组织的损伤 一、变性 （三）玻璃样变性 在细胞内或细胞间质出现半透明状的毛玻璃样蛋白性物质的蓄积，又称透明变性，十分常见。 主要见于结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。 第二节 细胞、组织的损伤 一、变性 （三）玻璃样变性 类型 特点 好发部位 1.结缔组织玻璃样变性 纤维结缔组织胶原蛋白蓄积 AS，肾小球纤维化，硅肺 2.血管壁玻璃样变 细小A持续痉挛，血管内膜通透性增高，血浆蛋白渗入血管壁 高BP、DM的肾、脑、脾及视网膜的细小A壁 3.细胞内玻璃样变 细胞内异常蛋白质的蓄积。大小不等，均质红染的圆形小体。 肝、肾小管、浆细胞胞浆 酒精肝---Mallory小体 小结 变性的概念 种类及病理变化 1、细胞水肿 2、脂肪变性 3、玻璃样变性 线粒体受损，水钠潴留。心肝肾 中性脂类物质沉积。肝心肾，脂肪肝，虎斑心 蛋白质蓄积，AS或高血压时的血管壁，酒精肝时 第二节 细胞、组织的损伤 第二节 细胞、组织的损伤 二、坏死 坏死（necrosis）:活体内局部组织、细胞的死亡。 损伤因子（作用强度、作用时间）使cell代谢完全停止时，即引起组织、细胞的坏死。 在多数情况下，坏死是变性逐渐发展而来的。在个别情况下，坏死可迅速发生，有时甚至无明显的形态学改变。 第二节 细胞、组织的损伤 二、坏死 （一）. 坏死的基本病变（√） 1、细胞核的改变： ①核固缩 ②核碎裂 ③核溶解 2、细胞质的改变:胞质结构崩解,呈颗粒状 3、间质的改变:短期内常无改变 第二节 细胞、组织的损伤 二、坏死 (二)坏死的类型（√） 1、凝固性坏死 2、液化性坏死 3、纤维素样坏死 4、坏疽　　 第二节 细胞、组织的损伤 二、坏死 (二) 坏死的类型 1.凝固性坏死（coagulation necrosis）： 组织坏死后呈灰白或黄白色干燥、质地比较坚实的凝固体。多见于心、脾、肾等脏器。 肉眼观：坏死组织呈灰白或黄白色，干燥，坏死灶周围与健康组织分界清楚，见形成一暗红色边缘（充血出血带）。 镜下观，在较早期可见坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓依然保存。 肾凝固性坏死---楔形坏死灶　　 第二节 细胞、组织的损伤 二、坏死 坏死的类型 干酪样坏死：主要由结核杆菌引起的一种特殊类型的凝固性坏死。 肉眼观：黄色颗粒状，质松软细腻，状如干酪。 形成原因：坏死组织分解较彻底，结核杆菌含有的较多脂质富含于坏死组织内。 镜下观：坏死组织崩解，不见原组织轮廓，红染无结构的颗粒状物质。　　 第二节 细胞、组织的损伤 二、坏死----坏死的类型 2.液化性坏死（liquefaction necrosis）：组织坏死后迅速溶解液化，呈液状或坏死腔。 常见于含蛋白质少、脂质多（如脑、脊髓）或富含蛋白酶（如胰腺）的组织。 化脓性感染形成的脓肿中的脓液是液化性坏死物。 镜下特点：死亡细胞完全被消化。 第二节 细胞、组织的损伤 二、