副肿瘤综合征,边缘叶脑炎.ppt

安阳地区医院 余留森;一般情况：女，57岁； 主诉：记忆力下降、睡眠增多一月余； 现病史：一个多月前患者无明显原因出现睡眠增多，记忆力减退，以为“劳累”所致，未在意，上述症状逐渐加重，不能记住刚说过的话，瞌睡难忍，说着话就能睡着，且出现行走不稳，双足踩棉花感觉。为求进一步诊治，来至我院。 ;既往史、个人史、月经生育史、家族史无特殊异常。 体 格 检 查 一般项目：无特殊异常； 神经系统查体：神经清楚，言语流利，高级智能减退，近记忆力减退明显，颅神经检查无异常，四肢肌力、肌张力正常，共济检查正常，双侧病理征阴性，步态大致正常，无深浅感觉障碍，脑膜刺激征阴性。;诊疗经过;诊疗经过;诊疗经过;;;;;;;;;;;PWI;PWI;MRS(TE=35);MRS;MRS;;;;;;;;;;;请讨论？;2013.4.25;2013年4月29日病理检查提示:右侧乳腺浸润性导管癌,非特殊性,3级,8分,部分呈导管内癌,肿瘤大小1*1*0.6cm,未见明确神经侵犯及脉管癌栓,手术烧灼缘净。 活检同时行乳腺癌肿块局部切除。 2013年5月14日转至安阳市肿瘤医院，化疗。 ;2013.5.4;随访（2013/7/4);结论; 神经系统副肿瘤综合征 paraneoplastic neurological syndrome（PNS） ; 神经系统副肿瘤综合征 paraneoplastic neurological syndrome（PNS） ;神经系统副肿瘤综合征;神经系统副肿瘤综合征-病因及病理机制;神经系统副肿瘤综合征-辅助检查;神经系统副肿瘤综合征-诊断;神经系统副肿瘤综合征-治疗;小 结;安阳欢迎您!