简述人文关怀与医学沟通对白内障术者的必要性.pptVIP

简述人文关怀与医学沟通对白内障术者的必要性  为什么要沟通？ 沟通很重要吗？ Yes 背景 社会与经济高速发展 高精尖医疗设备不断涌现 医疗技术水平不断提高 医患矛盾日益加深突出 社会因素 法律意识提高： 63.5% 媒体炒作误导： 88.6% 医改滞后费用高： 35% 医院因素 服务态度不好： 49.5% 服务质量技术： 29.6% 医院管理问题： 31% 医乃仁术： 要求“仁”与“术”两方面统一 　目前重“术”忽“仁”　　　背离目的 人的存在是“身”与“心”：肉体与精神的混合体，缺失任何一方，人都是不完整的。 长期受科技主义的影响，医疗技术一直偏重于“身” ----肉体、生理之病，忽视人的精神作用。 现代医学模式要求：达到“身”之健康，还需获得“心”的愉悦，即精神上的愉畅。 我们做到了吗？ No ！ 医务人员态度不好，冷淡、回答问题时简单，言语生硬，因沟通不够引起纠纷 医务人员工作过错，导致患者出现损害 患者对医疗效果期望值过高 医疗费高，医疗费用与期望疗效不相符 人文精神缺乏、沟通能力不足、知识结构不全 仅有技术，缺少人文—— 制造了很多纠纷 技术相对不足，有良好人文关怀——减少了很多纠纷 有好的技术，又有良好的人文关怀——避免了很多纠纷 案例1 一高度近视白内障患者，白内障术前视力0.1/0.06，左眼术后由术前0.06提高到0.4，出现视物变形，日常生活受到影响，患者很不满意，医生耐心细致的讲解后，患者一周后手术了另一只眼，视力0.6，双眼视物，变形消失，最终患者很满意。 案例2 一白内障患者术后第一天角膜清，内皮（±），三天后角膜内皮皱褶 （-），半月后患者感觉视物模糊，角膜内皮皱褶（++），转角膜病科，看过术后病程记录的大夫第一句话：“这种情况跟手术毫无关系”，患者家属生气地说“你说什么？”。从而引起了一场纠纷。 防范风险 从询问病史中体现关怀（过敏史、外伤史、传染病史、手术史等，有无糖尿病、心脏病等全身疾病、必要时请内科大夫会诊）。 老年黄斑变性（AMD ）、黄斑囊样水肿（CME ）、糖网（DR ）、Fuch’s角膜内皮营养不良、青光眼、假性剥脱综合症、早产儿视网膜病变、葡萄膜炎、小睑裂/眼球深陷、硬核白内障、过熟期白内障、高度近视/远视、玻璃体视网膜手术后、青光眼患者/术后、角膜屈光手术后/角膜移植术后、小瞳/瞳孔后粘连、后极性白内障、晶体悬韧带松弛/断裂等。