相关护理体格检查 2014年1月PPT.ppt

护 理 体 格 检 查;主要内容; 定 义;;护理体检内容;一般情况 意识状态 面容与表情 体型 营养状况 体质指数=体重/身高的平方 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）;甲亢面容;生命体征;生命体征;头面部检查; Ⅰ度—不超过咽腭弓 扁桃体肿大分类 Ⅱ度—超过咽腭弓 Ⅲ度—达到或超过咽后壁中线;颈部检查; 肺部检查;叩诊方法;心脏检查;心脏瓣膜听诊区;腹部检查; 由两条水平线和垂直线将腹部分为9个区。;左下腹; 方 法：右手四指并拢，手掌平放于腹部，利用掌指关节和腕关节的弹力，柔和地滑动触摸; 反跳痛：压痛后，迅速将手抬起腹痛加 重，称反跳痛;门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向; 肠鸣音减少或消失：(３-５分钟一次或听不到) 急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症所致的 肠麻痹; 让患者仰卧，自腹中部脐平面??一侧叩诊，叩由鼓音为浊音时，扳指不动， 令患者卧转向另一侧，再叩 如该处由浊音变为鼓音，即称为移动性浊音 ( 表明腹水1000ML）;皮肤黏膜;蝶形红斑 苍白 蜘蛛痣 斑丘疹 皮肤湿冷 ;神经系统检查;四肢、脊椎、步态检查;;感谢聆听！