急性心肌梗死联合中药治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死联合中药治疗效果观察 李霞(新疆库尔勒市第二人民医院内科 841000) 【摘要】 目的：及时地对急性心肌梗死(AMI)患者进行治疗，联合中药治疗进行观察，探讨相关的治疗效果。方法：对我院收治的180例心肌梗死患者进行治疗，治疗药物包括：采用的溶栓药物、ACEI制剂、beta;受体拮抗剂以及联合阿司匹林、氯吡格雷及低分子肝素，并辅助使用中药对心肌梗死患者进行治疗。结果：对照组死亡例数为17例，有效例数为73例，治疗有效率为81.1%，联合中药治疗组死亡例数为3例，有效例数为87例，治疗有效率为96.7%；联合中药治疗组的治疗有效率明显高于对照组，死亡率低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：合理的选用中药复方制剂联合常规西医药物治疗AMI,可以控制并发症并改善预后。 【关键词】 心肌梗死 中药治疗 效果 【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0090-02 急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)具有发病急、死亡率高等特点，该病是临床上常见的急症之一，会严重地危害人类的身体健康；心肌梗死（AMI）分为：ST段抬高性急性心肌梗死及非ST段抬高性急性心肌梗死。中医学理论认为分为四种证型，包括：痰闭塞、气滞血瘀以及阴血虚亏和阳气虚损。尽早的发现该病并及时制定出相关的治疗措施由为重要，针对我院具体情况，不能开展介入治疗，只能内科保守治疗。相关措施比较好，患者及时有效地用药，可以维持他们的心肌功能、减少梗死面积[2]，同时对死亡率的降低有着极为重要的意义。现将相关的治疗方法及疗效报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析了我院从2007年6月到2009年6月间收治的180例AMI患者的相关治疗资料，以上180例患者中他们的年龄在35—65岁间，平均年龄为43.5岁；男性患者94例，女性患者86例，患者的发病时间为1小时至7天；在对以上患者进行治疗中，把他们均分为联合中药治疗组和对照组进行治疗，医师给予对照组患者常规的AMI治疗方法进行治疗；给予治疗组患者中西医结合的治疗方法进行治疗，相关的治疗方法如下。 1.2 治疗方法 目前医学界公认应尽早给心肌梗死患者开通梗死相关血管，如无条件行急诊PCI或者延误时间大于90分钟，则因尽早进行溶栓治疗，并且溶栓时间越早越好，这样可以使梗死相关的动脉开放，有效的缩小患者心肌梗死面积，保护他们现存心肌的功能。因为多数AMI患者其冠状动脉内都有新形成的血栓[3]，所以要尽早给AMI患者进行溶栓治疗；此外还要给患者应用防止心肌重塑药物ACEI或ARB类药物，减慢心率、降低心肌耗氧量药物beta;受体拮抗剂，抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片及氯吡格雷片，抗凝药物低分子肝素注射液，调脂稳定斑块他汀类药物等。大量临床医学资料表明，阿司匹林、氯吡格雷以及低分子肝素，对于治疗心肌梗死患者，具有及其重要的作用，因此凡是拟诊为急性进展的心肌梗死患者，且患者发病24小时之内，无溶栓禁忌症的患者，溶栓同时，予负荷剂量的阿司匹林[4]、氯吡格雷，联合阿托伐他汀钙、低分子肝素等药物可以使患者的病死率下降23.54％，同时对继发后的非致命性再梗死率减少49.33％。对合并频发室性心律失常等恶性心律失常患者，可给予胺碘酮静脉及口服给药，也可降低AMI患者的猝死率。 除了以上经典的西医治疗之外还可以给患者配合使用中药治疗，用药方式包括：进行中药煎服或中成药注射治疗，该方法对心肌梗死（AMI）患者再灌注也有一定的治疗效果。比较常用的中药有：丹红注射液，谷红注射液，葛根素、心脉宁注射液、黄芪注射液、路路通注射液、参脉注射液以及四物汤等，中药复方制剂，在临床医学上比较常用，并取得了一定的治疗效果，有助于减少梗死范围，它也可以改善患者的微循环。 本研究对我院从2007年6月到2009年6月间收治的180例AMI患者的治疗进行回顾性的分析，其中90例采用上述常规西医治疗，作为对照组，90例除采用常规西医治疗，还辅以上述中药复方制剂治疗，对两种治疗方法的治疗效果进行比较。数据处理利用SPSS16.0软件包完成，两组资料率的比较采用chi;2检验；以P ＜0.05认为差异具有统计学意义。 2 结果 经过治疗后，对照组死亡例数为17例，有效例数为73例，治疗有效率为81.1%，联合中药治疗组死亡例数为3例，有效例数为87例，治疗有效率为96.7%；联合中药治疗组的治疗有效率明显高于对照组，死亡