急性胰腺炎的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎的临床分析 陈德智 （贵州省清镇市第一人民医院急诊科 贵州贵阳 551400） 【摘 要】近些年来随着人们生活水平的提高，各种疾病层出不穷地威胁着人们的生活。相比20世纪五六十年代相比，我国急性胰腺炎的防病率越来越高。针对这种情况，本文通过介绍胰腺炎病因及临床诊治的相关情况，增强众多医学人员和普通老百姓对该种疾病基本的认识和理解，从而在临床治疗急性胰腺炎方面选对方法，提高治愈率。 【关键词】急性胰腺炎诊断治 1引言 急性胰腺炎就是指胰腺组织出现水肿、充血甚至坏死的一系列的炎症性的反应，这是由于多种病因引起的，这种病症在临床上经常表现为恶心、腹痛、呕吐、发热，严重时会放射到背部疼痛等。 近些年来急性胰腺炎已经成为一种最为常见的急腹症，发病率约为2%左右，位居常见急腹症第五位。一些症状较轻的急性胰腺炎通过保守治疗能够取得较好的疗效，但是有一些重症急性胰腺则由于其病因复杂、发病速度快、并发症状诸多等成为威胁患者生命的重要因素之一。据某家医院统计，急性胰腺炎的死亡率为10%左右，因此能够准确判断急性胰腺炎的相关症状并迅速采取积极有效的治疗方法对于广大临床医学工作者来说至关重要，对于挽救重症急性胰腺患者的生命具有不可磨灭的作用。 2病因分析 为了彻底弄清急性胰腺炎的病因，临床医学工作者一直在进行着孜孜不倦的努力。但是由于动物模型与临床医学方面存在较大的差异，因此导致急性胰腺炎发病的原因至今仍不太明了。但是根据有关资料分析，急性胰腺炎的发病原因主要与以下方面有一定的关系： 2.1胆道疾病 通常来说，胆道疾病会使得人体腹部发炎，这就会使得一些病菌或者毒素向胰腺部分扩展，从而引发急性胰腺炎。 2.2胆管梗阻 如果人体自身的胆管阻塞，就可能使得胰液的向外排泄出现障碍，无法排出的胰液升高了胰腺泡内部压力，使得胰液渗入其他部位，从而导致急性胰腺炎。 2.3酗酒和暴饮暴食 这是急性胰腺炎最常见的发病原因之一。众所周知，酗酒和暴饮暴食会导致胰腺内分泌旺盛，同时酗酒和暴饮暴食常常会引发呕吐，这就使得胰腺内部压力骤增，进而引发急性胰腺炎。 2.4其他病因 以上三种是目前发现的导致急性胰腺炎的重要病因。除此之外，还有一些不太常见的原因导致的急性胰腺炎。例如患者自身存在免疫方面的疾病、某些患者服用某些药物或者毒物也会导致胰腺部分病变产生急性胰腺炎。另外在手术过后也可能导致急性胰腺炎的发生。 3临床诊断分析 任何疾病都会在临床上表现为一定的症状，急性胰腺炎也不例外。正确弄清疾病的症状对于诊断疾病并对症治疗具有十分重要的意义。 急性胰腺炎在临床医学上主要表现为以下几个方面： 3.1疼痛 这是急性胰腺炎最典型的症状之一，只有极少数患者（一般来说是3%左右）在罹患该病后不会疼痛。这种疼痛主要表现为上腹部疼痛，若情况严重则可能波及到背部疼痛。在疼痛的同时可能还会出现其他一些症状，比如说呕吐、恶心等。这种情况通常发生在暴饮暴食或者过量饮酒之后。 3.2全身症状 一般而言，急性胰腺炎患者都会伴有中等程度的发热，若患者病症严重，则发热程度也要高。当高烧不退时就极有可能导致其他并发症。另外少数一些患者会出现轻度黄疸，但数日内即会消退，否则就有可能是胆源性胰腺炎。 4治疗分析 急性胰腺炎诊断方法的选择对于能否准确及时的减轻患者的痛苦、提高该病症的治愈率至关重要。笔者认为，任何病症都有轻重之分，因此对于轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎应采取不同的治疗方法。 对于症状较轻或者处于发病早期的急性胰腺炎，治疗的核心关键点在于恢复患者正常的水、电解质机能，并注意预防引发其他病症，并给予营养支持。最常用的方法是补充水电解质，给患者输注一定的微量元素和维生素。另外要采取一定的方法减轻患者的痛苦。疼痛是急性胰腺炎的典型症状，因此医务工作者应该根据患者疼痛的情况考虑镇痛治疗，最常见的方法是注射杜冷丁。另外对于因暴饮暴食导致的急性胰腺炎，应该对其肠胃进行一定的减压治疗，最常用的治疗措施是禁用食水。同时在轻症型急性胰腺炎的治疗上应该辅以常规的抗生素以预防感染。 当急性胰腺炎患者出现器官衰竭、局部胰腺坏死等情况时，我们就可以推定该患者属于重症急性胰腺炎。在此情况下，存在两种治疗方法。一种是非手术治疗，也就是采用重症监护和强化性保守治疗的方式进行。最常见的做法是在采用常规的治疗方法，如镇痛治疗、补充体液、