急诊科护士不良妊娠的原因分析与防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护士不良妊娠的原因分析与防范措施 郭凤云 （广西南宁市妇幼保健院急诊科 广西南宁 450011） 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0005-02 【摘要】 目的 针对急诊科护士不良妊娠高发现象，寻找原因，分析出现不良妊娠与科室的相关性，以引起管理层及护理人员自身的重视，改变目前不良妊娠高发现象。结果　急诊科护士出现不良妊娠与所在科室有密切关系。结论　急诊科护士的工作特点：忙、累、夜班多、压力大对护士的健康影响很大，对护士的安全妊娠影响更大，管理层要重视护士的妊娠安全，护士自身也要注意加强个人防护，积极采取防范措施，预防和减少不良妊娠的发生。 【关键词】 急诊护士 不良妊娠 工作因素 防范措施 目前，各类医院护理人员中不良妊娠发生的比例很高，尤其是急诊科、儿科护理人员成了不良妊娠的高危人群，本文对急诊科护士的不良妊娠现状与其工作因素情况进行对比分析，寻找相关性，以引起管理层和护理人员自身的重视，积极采取防范措施，切实维护好护士的身心健康和生殖健康，预防和减少不良妊娠的发生。 1 对健康不利的工作因素 1.1急诊科护士的工作特点 急诊科是医院急、危重患者最多、患者病情变化最快的科室，妇幼保健院的急诊科主要承担儿科急诊急救业务，主要的服务对象是儿童，患者中90%以上为婴幼儿，患儿的病情变化快，突发情况多，相对于成人，婴幼儿的护理操作难度更大，护理操作重复性工作多，急诊科是医院劳动强度最大的科室。急诊护士还要承担院前急救任务，出诊路程远、时间长、途中不确定因素多，护士承受的压力也更大。急诊科的工作特点决定了急诊护士责任更大，风险更高，需要承受更多的压力和劳累。有资料显示急诊科护士的疲劳发生率达到92.1%，护士长期处于紧张的应激状态之中。长期的劳累和不良心理因素的刺激对护士的健康影响很大，对处于妊娠时期的护士影响更严重。 1.2护患关系紧张 患儿多起病急，病情发展快，又不能或不会很好的表达，家长缺乏应对疾病的知识和护理经验，对孩子的疾病高度紧张，对医护人员的期望值过高，参与意识和维权意识也越来越强，在服务态度与技术能力方面对护士都提出了更高的要求。当护士在静脉穿刺过程中出现技能不足或患儿不配合导致静脉穿刺失败，或护士服务不及时、沟通不到位时常引起家长情绪激动，出现谩骂、甚至殴打护士的现象，偶尔出现了一点差错，家长常揪住不放，提出一些过分的要求，而护士只能忍让、迁就患者，压抑自己的情绪，去理解家属，解释情况，尽可能的满足那些合理与不合理的要求，还继续要完成繁重的护理工作，更害怕家属再次闹事。其次社会风气的不正，同一城市不同医院医闹事件的不断发生，更像是一把悬在护士头顶上的剑，让护士时刻担心着这把医闹的剑随时会砸向自己， 这也给护士造成了严重的心理压力。 1.3急诊护士夜班多、检查多、加班多、护士少 由于急诊科护士要承担院前、院内急救，即使休息，也要保持联系通畅，随叫随到，神经得不到有效放松。急诊科护士要承担全院的出诊任务，每一个夜班周期相对于其他科室要多一个出诊夜班，每月要上10～13个夜班。急诊急救是每一次上级检查必查的项目，由于急诊科主要体现的是社会效益，在急诊护士的配置上医院管控相对较严，加班加点工作是平常现象，没有规律的生活，身体的生物钟调节紊乱，长时间会导致情绪不稳，身体抵抗力下降，内分泌失调。 1.4业务提升带来的压力 社会的不断进步，医院建设的需要，病人期望值与制度的要求不断提高，医疗设备不断增多与更新，新技术和新产品的应用，业务能力的提升与职称的晋升的需要，也给护士造成了不少的压力。业余用来放松的时间少，不能有效释放压力，不利于身心健康。 1.5急诊科护士工作的环境 由于医院现有条件的限制，加上患者大多数为婴幼儿，一个孩子伴随的是3～4个家长，每天医务人员和大量的患者及家属簇拥在有限的空间内工作、生活，环境嘈杂，空气不流通，每天还要接触大量的药物、消毒液等给护士的健康造成了很大的影响，对抵抗力相对较弱的孕妇更容易出现感染、由于担心对胎儿的不利影响，更容易造成心理压力影响胎儿。 2 工作因素对护士身心健康和妊娠的影响 急诊科护士的工作量大，急诊、急救又没有固定的时间，频繁的夜班导致生活不规律和严重的睡眠不足，以及各种药物的损害，职业暴露的压力都可能导致护士身心疲惫，护士出现心悸、失眠、精神不佳、腰酸背痛、经前期紧张综合症的比例高，长期的心理压力也可引起内分泌失调，影响卵泡的生长、发育、成熟和排卵，导致不孕不育