急诊科护士工作压力及应对.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护士工作压力及应对 孙滢 (辽宁营口市中心医院 115003) 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0284-02 急诊科作为医院的窗口，是医院急、危、重症患者最集中、病种最多、抢救和管理人物最繁重的科室。工作急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多是急诊护理的特点。与其它科护士相比，工作环境差、知识面要求广、工作技能要求比较高，等等，急诊科护士因此显示出较多的心理健康问题，乃至造成机体平衡失调和引发身心疾病，这不仅影响护士的身心健康水平，制约着护士工作积极性和创造新的发挥，也严重影响急诊护士工作质量。 一、分析其产生的原因主要有以下几个方面 1、超负荷的工作状态 急诊科特定的工作环境、工作性质、超负荷的工作状态是急诊护士心理健康低下的基础。急诊护士除具有良好的服务态度外，而且要有敏捷的思维能力，娴熟的抢救技能及紧急情况下的应急措施。因此护士每日精神高度紧张，注意力集中；长时间站立，快步行走；搬运重物及病人；经常倒班，进食，睡眠时间不规律，如此长期处于超负荷的工作状态，身体始终处于一种应激状态，致使急诊护士群体疲劳综合征的易感性増大。 3、急诊病人常于不理解及急诊死亡现象刺激 急诊病人及家属大多求医心切，期望值高，危重病人在死亡之前的抢救过程是高度紧张的，护士不仅要有娴熟的操作技术和敏捷的反应能力，在整个抢救过程中，还要面对病人的痛苦，家属的提问、责问、甚至阻挠。有研究报道，一个病人的死亡对护士的心理影响比每天处理危重病人所产生的心理影响要大得多。 4、工作中的人际冲突 护士在临床工作中，往往是一个多重角色。在临床工作中，社会分工不同，当发生分歧时人们往往对护士尊重不够，护士与病人及家属的直接接触最多，患者往往会因为治疗方案、医疗费用、等待时间、至谩骂护士，护士也必须保持冷静平和、理解的心情并帮助解决问题，从而压抑自身高手，出精神妥协。同时急诊护士经常要有协调工作，长期在这样负载的人际关系中工作???使护士承受着巨大的工作压力，影响身心健康。 5、护士的人身安全 随着人们生活水平的提高，人们对就医的要求越来越高，期望值也不断提高，当现实情况达不到期望值时，家属往往不能接受，使护患关系紧张。 各种化学药物的接触以及地接触血液、体液、分泌物，经常暴露于各种职业危险因素中包括针刺伤、经血传播的疾病、锐气伤等，使急诊护士成为职业性损伤的高危人群。由于城镇工作的特殊性，经常接触一些交通事故、酗酒滋事、吸毒、打架斗殴的患者，她们的过激行为影响护士正常工作，甚至直接接威胁到护士的人身安全。据统计，急诊护士经常遭受身心暴力伤害，其发生率为87.91%，高于一般护士65.90%的平均水平。 二、应对措施 急诊护士长期在这种高强度、高风险的体力与脑力劳动中，影响护士身心健康，影响护理质量，为笔者提出以下 1、减轻工作强度，改善工作环境 有研究表明，护士工作性质和特殊环境的都是导致护士心身健康问题的重要原因。因此，医院管理者应提供必要的社会支持，适当增加护士编制，采取合理的人员配置，合理排班，保证护士足够的休息和睡眠，缓解护士的工作压力；规范护理文书，减少护理记录的重复书写，推广新型医疗器械的使用，减轻护士的工作负担。加强支持系统，减少护理人员的非护理工作量，改善工作环境，合理布局急诊室，尽量配齐并优化设备，拥有完善后勤系统的服务，减少噪音来源，为其营造一个和谐、舒适、方便的工作环境。 2、保护护士人身安全 根据马斯洛层次理论为基础进行调查，发展急诊科护士在工作中最需要得到的是人身安全保障，这是最基本的需求。因此，医院应提供强有力的保安系统，并与地方派出所合作，在急诊科设置24小时专职保安人员，保障护士的人身安全。急诊护士应具有较强的急救和法律意识，做好自我保护。医院应经常组织护士学习相关的法律知识，使护士学会用法律的武器保护自己。发生纠纷时，护士应保持头脑冷静，遇到病人有过激行为时，切勿计较，要学会忍耐和克制，更不能与病人争吵。在进行耐心的解释同时还应该坚持进行有条不紊的抢救护理，避免各种纠纷。 护士应注意人具防护，在接触血、有伤口的病人及中毒者时应戴好手套、口罩、帽子，防止皮肤受到污染及有毒气体吸入导致呼吸道中毒，特别是自身皮肤破损时更应注意，被血液、有毒胃液及呕吐物污染皮肤时应立即进行彻底反复冲洗及消毒。 3、提高护士的适应能力 提供继续教