急诊科护士工作压力分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊科护士工作压力分析及对策 张桂莲 陈雪梅 　　（中山大学孙逸仙纪念医院 510120） 　　【摘要】 急诊科是医院的最前线，对病人24小时开放，病人多、病情急、处理快、风险大的特点，使急诊护士承受非同一般的工作压力。国外对职业工作疲溃压力的研究证明，各种职业中护士压力最大[1]。现对急诊科护士的工作压力进行分析并提出对策，以利于提高护理质量和工作效率。 　　【关键词】急诊科护士；工作压力；对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0303-02 　　急诊科病人的病情复杂，危、重多变[2]；变化的张力大，决定工作的强度高，常加班加点，餐不就时，使急诊护士时刻处于紧张状态之下，久而久之，生活节奏打乱，精神高度紧张，疲惫不堪，对工作产生抵触情绪，护理效率降低。故对压力源及相应对策分析如下: 　　1.主要工作压力源 　　1.1 急诊工作的特殊性? 　　急诊科是一个没有硝烟的战场，急诊护士战斗在对抗疾病的第一阵线，为了完成任务，护士必需全力以赴，精神高度集中，不能有差错怠慢。一切以病人为中心，密切围绕着急症、重症、危症转，除了要有较好的体力外，还必需脑筋转得快、眼快、手快，所以，急诊护士必需时刻处于高度紧张状态之中。同时，急诊护士还要承担医嘱之外的许多工作，常常超负荷运转。徐姝[3]调查山西医科大学第二医院急诊科2OO6年7月一2O07年6月的急诊共接诊病人37l82例次，每天就诊人数分布极不均等，多则1天达152例次，少也有68例次。于此同时，护士长期紧张、繁重的工作出现了头痛、睡眠障碍、疲乏感等躯体症状[4]。而这些又极易促使情绪的波动、变化，当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时，差错的发生率为6O～7O%[5]，从而面临法律责任，滋长压力。 　　1.2 急诊科的工作环境? 　　急诊科是近乎开放的一个工作平台，往往出于急，就地抢救患者，争分夺秒，未来得及布置有效的屏障等，造成患者家属可以亲眼目睹抢救过程，当见到病情变化，有不理解的，指责辱骂护士，更有甚者殴打护士，情绪极度失控。急诊科病人多家属多，车水马龙，那是一个非常吵杂的环境，各种抢救仪器的警报声夹杂病人的呻吟声，家属焦虑不安的议论声，运转于急救的急促脚步声，像无形的网把疲惫不堪的护士困扰着。来不及隔离的致病因子，病人的排泄物，空气中的汗臭味，都对急诊护士产生着负面影响。更有甚者，一些家属不分轻重缓急，要求优先对待，动辄扰乱就医秩序，冲撞护士，极不理智。 　　1.3 职业暴露损伤的压力?? 　　由于来诊患者大多病情急，特别是重症昏迷病人，在病史不清楚的情况下已经展开抢救，急诊科护士在工作过程中面临着更多较其他科室护士为严重的职业暴露因素。外伤患者伤口飞溅的血液，危重患者的痰液、粪便等排泄物，送检查过程中接触的射线等，一旦接触，都极易感染传染病及接受射线损害而造成对自身的损伤。王萍等[6]在对门急诊护士工作压力源相关因素调查中表示，职业暴露与门急诊护士的工作压力直接相关，且职业暴露风险越大，工作压力就越大。 　　1.4 知识更新的压力? 　　科技在发展，医学在进步，随着大量新技术的应用，各种急诊设备日新月异，对诊疗水平带来大幅提高的同时，也给急诊护士带来了新的挑战。因此，护士必需努力学习，更新知识，紧跟时代的步伐，学习更先进的护理技术，把握时代的脉搏，才不至于被淘汰。而利用本来就并不充裕的业余时间参加学习班等，进一步加重急诊护士的压力。 　　2.减轻压力的对策 　　2.1 完善工作环境? 　　一方面，按照患者就诊流程，设置醒目的指示标识，防范滋生急躁的情绪；张贴急诊告示，加以规范就诊秩序，杜绝激进思想；划出家属等待区，使用安静等警示语，避免骚动及冲突；增加可移动屏风等基础设施，确保抢救氛围的有效进行，减少与患者家属的摩擦。另一方面，增加护士编制，加大夜班人员投入，合理科学排班，人性化安排轮休，增设护工及时协助清理等，让护士彻底从繁杂的工作中解放出来，能无顾虑的提供更优质的护理服务。 　　2.2 完善保障措施? 　　要让急诊护士能心无旁骛的投入工作，务必要让她们得到安全保障，刘燕平等[7]以马斯洛需要层次理论为根据展开调查，发现急诊科护士需要得到的是人身安全保障。首先，要安排保安人员，24小时轮值，维持急诊就诊秩序及应对突发情况；其次，制定防护措施，配备防护物品，防患未然；再次，采取相应措施尽量减少职业暴露损伤对护士所带来的危害，如在接触病人血液或排泄物时要带双层乳胶手套等；最后，关注护士健康，组织体检，定期进行预防接种，提高机体免疫力。 　　2.3 建立激励机制? 　　要想成就一个充满活力、干劲十足的急