慢性心力衰竭患者情绪影响因素的护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭患者情绪影响因素的护理对策 余春芳 （咸宁市通山县计划生育服务站 437600） 【摘要】慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是导致死亡的最主要原因（常并发于老年患者）。探讨慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁发生率及影响，为临床治疗和护理提供依据和对策。 【关键词】心力衰竭 情绪 影响因素 护理对策 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）06-0187-01 CHF是严重威胁人类身心健康的慢性疾病，随着人类寿命的延长，发生率也在上升，病死率增加。经研究表明，心力衰竭患者有不同程度焦虑及抑郁等情绪，现将CHF患者临床的治疗和护理提供方向及依据报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2006年8-10月我院CHF住院患者作为研究对象，根据心功能分级，符合心力衰竭诊断标准：①昏迷或其他沟通障碍者；②有其他严重合并症，本次调查30例患者中，男性18例，女性12例，年龄50岁以下8例，60-80岁22例，合并高血压冠心病24例，合并糖尿病6例。 1.2 方法 根据CHF患者年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、发病时间进行调查。其中焦虑占60%，抑郁的占40%。 1.3 资料收集方法 由调查者使用统一指导语，对被调查患者进行解释，让患者了解、理解后，发表自己的意见和想法，进行填表，发现有效率达到100%。 2 结果 2.1 CHF患者焦虑状况 本组30例患者中存在焦虑症状者11例，其中男6例，女性5例，CHF患者的焦虑发生率36.6%，影响发生率的因素与年龄、职业、文化程度和经济状况有关。 影响焦虑发生率的因素，除年龄、职业、文化程度、个人经济状况外，病程、心功能分级是影响焦虑的主要因素。 2.2 CHF患者抑郁状况 本组30例患者中存在抑郁病状者16例，抑郁发生率53.3%。其中男性9例，女性7例，在调查结果中发现，影响抑郁症状发生率的因素与性别、文化程度和年龄没有太大关系，主要与不同职业、经济状况、病性有关系。患者的心功能分级是影响抑郁的主要因素。 3 讨论 本次调查显示，有36.7%??者存在焦虑症状，53.3%患者存在抑郁症状。CHF是一种慢性病，随着病程延长，生活质量逐渐下降，生活自理能力、对事物的记忆均不同程度下降。 4 影响 CHF患者焦虑抑郁的因素：①心功能分级是患者焦虑、抑郁症状的主要影响因素。可能是由于心功能较差的患者对康复所抱的希望较小，容易产生较重心理负担以致出现焦虑、抑郁症状。②职业：职业是焦虑、抑郁症状的影响因素之一。脑力劳动患者比体力劳动者发生率高。CHF病情反复、久治不愈，使患者体力活动受限制，甚至不能从事体力劳动。脑力劳动者善于分析问题，通过多渠道了解信息使其对病情的好转产生焦虑症状。③经济状况：家庭的收入是影响焦虑抑郁的重要因素，家庭收入低的患者发生率明显高于家庭收入高的患者。④文化程度：文化程度高的患者焦虑发生率比文化程度偏低的患者高，主要是文化程度高的患者了解这种疾病的愈后转归，本病情反反复复，使患者产生不良情绪。 5 护理对策 5.1 心理护理 首先要让患者树立战胜疾病的信心和勇气。同样患者，但情绪不同预后则 显著不同，情绪沉闷，精神压力过大，可增加心脏负担，加重心力衰竭。 5.2 强调动静结合 根据心脏功能情况适当活??和锻炼。合理安排作息时间，坚持能每天午休1小时左右，在医院医生的指导下进行适当的活动，一方面可避免形成褥疮和静脉血栓，另一方面可以提高心功能储备力，增强抗病能力，减少感染，因为感染是诱发心力衰竭的主要病因之一。在活动时患者做些力所能及的运动，比如做操、慢跑，以不感到疲乏为准。 5.3 饮食的护理 通常食物应选择富含氨基酸的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，热量勿过高，避免饮用刺激性饮料，如浓茶、咖啡、汽水等。同时戒烟戒酒，注意氯化钠的控制，摄入量每天不超过2克，勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃过饱，以免增加心脏负担。 5.4 定期随访 CHF的治疗是一个长期的过程，病情稳定时每隔2-3周必须到心力衰竭门诊或者心血管科的专家门诊就诊，及时调药，并定期做超声波、心动图、心电图等检查。