慢性心力衰竭患者的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭患者的临床治疗 花伟勋 王冬梅 刘东飞 　　（江苏省启东市陈黄秀珍医院内科 江苏 南通 226242） 　　【摘要】 目的：探讨慢性心力衰竭患者的临床治疗方式。方法：选择70例患有慢性心力衰竭的患者，根据电脑随机分组分成两组，每组分别给予不同的药物治疗方式，对照组给予常规药物，实验组则加药辛伐他汀。比较两组患者的疗效，六分钟步行米数和左心室射血情况。结果：实验组的疗效要显著优于对照组，而实验组的六分钟步行米数比对照组要长，左心室射血分数也显著更高。结论：对于慢性心衰接患者，可以使用药物治疗方式，而在常规药物的基础上加用他汀类药物，可以收到更好的疗效。 　　【关键词】 慢性心力衰竭；他汀类药物；左心室射血分数 　　【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0195-02 　　慢性心力衰竭属于常见的临床疾病，是各种心血管疾病的主要表现，其具有病死率高和患者需要长期护理以控制病情的特点。慢性心力衰竭多发生于中老年患者，随着我国社会老龄人口的增多，慢性心力衰竭患者的人数也显著上升[1-2]。因此，各大医院的医护人员均提高了对慢性心力衰竭患者的重视程度。为了探讨慢性心力衰竭患者的临床治疗方法，本研究选用他汀类药物作为主要药剂对患者进行治疗，取得了良好的效果。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2013年1月～2015年1月之间在我院进行治疗的70例慢性心力衰竭患者，男性为41例，女性为29例，年龄为55～80岁。所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准，无急性冠状动脉疾病、心律失常、癌症和肝肾功能障碍。疾病类型包括冠心病、心肌病和风湿性心脏病。根据电脑随机分组，将70例患者分为实验组和对照组，每组35例，两组在各项基本指标上的差异无显著性，P＞0.05。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患者进行常规治疗，给予利尿剂、ACE抑制剂、beta;受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和强心苷药物等。实验组则在对照组给药种类和剂量的基础上，给予辛伐他汀，每次20mg，每日一次。 　　1.3 观察指标 　　显效指患者慢性心力衰竭症状消失，且心功能改善超过Ⅱ级；有效指患者慢性心力衰竭症状明显好转，且心功能改善超过Ⅰ级；无效指患者的慢性心力衰竭症状毫无改善或者更为严重，且心功能改善不超过Ⅰ级。总有效率为显效率和有效率的和。此外，还应观察患者6分钟步行实验结果和左心室射血分数情况。 　　1.4 统计学方法 　　本次研究当中的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，计数资料采用率表示（%）。当 P＜0.05时，则表示两组间的差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的疗效情况比较 　　如表1所示，实验组的总有效例数为32例，有效率达到91.43%；对照组的总有效例数为26例，有效率达到74.29%。两组总有效率的差异具有统计学差异，P＜0.05。 　　 　　3.讨论 　　慢性心力衰竭是较为复杂的综合性病症，主要临床表现为左心室射血能力下降和心室充盈等，此外，慢性心力衰竭患者的炎性因子释放量有所增加，甚至过度氧化，伴随着心肌细胞的衰亡，导致心脏功能愈加恶化[3]。大量治疗心力衰竭的研究报告显示，他汀类药物是治疗慢性心力衰竭的有效药物之一，可以降低病死率，在很长一段时间内可以控制病情发展。他汀类药物的优势主要有以下几点：首先，他汀类药物可以减轻患者心肌细胞肥大的情况，降低心肌细胞内胆固醇的含量，改善心肌功能。其次，他汀类药物可以促进心肌血管的生成，提高心室射血能力。此外，他汀类药物可以降低血管紧张素的含量，减缓心肌细胞纤维化的速度。最后，他汀类药物还可以减缓炎性因子的释放量，并起到抗氧化作用[4]。 　　从本次研究的结果可以看出，加用他汀类药物的实验组的治疗效果更好，显著优于对照组。此外，实验组在六分钟步行实验和左心室射血分数方面也显著优于对照组。可见，他汀类药物可以提高慢性心衰接患者的心肌功能，提高机体的运动能力，并改善缺血情况。 　　综上所述，对于慢性心衰接患者，可以使用药物治疗方式，而在常规药物的基础上加用他汀类药物，可以收到更好的疗效。 　　【参考文献】 　　[1]武振林，马登峰，王晨等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10（7）:869-870. 　　[2]沈渝，张钰，文学琴等.50例慢性心力衰竭患者的临床护理与分析[J].四川医学，2010，31（9）:1400-1402. 　　[3]盛建龙，许邦龙，王晓晨等.心脏再同步治疗在慢性心力衰竭患