慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下射频消融治疗的临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下射频消融治疗的临床应用分析 邹经纬 　　江苏省连云港市海州区通灌北路182号 　　摘要：目的：研究分析鼻镜下射频消融治疗应用于慢性肥厚性鼻炎中的效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治58例慢性肥厚性鼻炎患者，所有患者均在鼻镜下实施射频消融治疗，观察患者的治疗效果。结果：所有患者的手术均顺利完成，在手术的过程中均没有出现并发症。术后1天，大部分患者出现鼻塞，下鼻甲肿大等症状，术后一周均得到缓解。对患者随访4-6个月，显效32例，占55.2%；有效24例，占41.4%；无效2例，占3.4%。结论：在慢性肥厚性鼻炎患者中，采用鼻镜下射频消融治疗，可以取得较好的治疗效果，改善患者的临床症状，具有安全可靠、恢复快、损伤小等优势，具有较高的临床应用价值。 　　关键词：慢性肥厚性鼻炎；鼻内镜；射频消融治疗；临床应用分析 　　在耳鼻喉科室中，慢性肥厚性鼻炎是常见的疾病，患者通常会出现鼻塞现象，会对患者的鼻腔通气带来一定的影响。为了有效的解决上述症状，通常采用鼻镜下射频消融治疗，通过缩短下鼻甲体积来改善通气情况[1]。随着医学的不断发展与改进，鼻腔生理功能的研究不断深入，下鼻甲手术主要采用不破坏下鼻甲功能的前提下改善患者鼻腔通气的症状[2]。本研究通过对我院收治的58例慢性肥厚性鼻炎患者进行研究分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年2月至2015年2月收治58例慢性肥厚性鼻炎患者，男性42例，女性16例，年龄段为18-64岁，平均年龄为（43.2plusmn;3.6）岁。其入选的标准为：持续性鼻塞、发病时间超过3个月、使用保守治疗无效、鼻内镜与CT检查患者无骨性下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔肿瘤。 　　1.2方法 　　使用1%利多卡因棉片对双鼻腔内黏膜进行表面麻醉，时间为每次5分钟，之后抽出棉片。在鼻内镜的辅助下，使用1%利多卡因10ml加上2滴1/1000的肾上腺素对下鼻甲黏膜局部侵润麻醉。 之后清理鼻腔内部的分泌物。使用射频消融等离子手术系统治疗仪，以及一次性刀头，在其刀头加上生理盐水后，启动机器开关，5档是其设定输出功率，从鼻子的右侧下鼻甲的前端将探头插入其中，并同步消融5-15秒，将探头取出，可以发现消融后的肥大部位明显缩小。并以同样的方式插入下鼻甲的中、后端，且刺入2毫米。之后在鼻子左侧同样开展上述治疗。结束之后，鼻腔不给予填塞，使用以呋麻滴鼻液点鼻，口服1周的抗生素药物。 　　1.3疗效判定标准 　　对患者进行随访，随访时间为4-6个月，显效：患者的鼻腔通气恢复正常，下鼻甲与鼻中隔间距超过3毫米。有效：患者的鼻腔通气明显改善，下鼻甲与鼻中隔间距在3毫米以内。无效：患者的临床症状无变化，甚至出现恶化。 　　2.结果 　　所有患者的手术均顺利完成，在手术的过程中均没有出现并发症。术后1天，大部分患者出现鼻塞，下鼻甲肿大等症状，术后一周均得到缓解。对患者随访4-6个月，显效32例，占55.2%；有效24例，占41.4%；无效2例，占3.4%。 　　3.讨论 　　慢性肥厚性鼻炎是常见疾病，也是多发病，其主要症状是鼻塞，通常是由于下鼻甲肥大导致的。针对该病的治疗方法较多，包括保守治疗、微波、射频、激光以及外科手术等，其中微波与激光治疗，具有出血小、痛苦小等优点，但是在术后下鼻甲表明容易出现结痂以及干燥等现象，给鼻腔功能造成一定的影响，其复发率较高[3]。而外科手术治疗，无法准确的把握切除的范围，出血量大，且痛苦大，术后容易出现萎缩性鼻炎并发症。因此，在治疗慢性肥厚性鼻炎方面，需要选择鼻镜下射频消融治疗，其可以在确保下鼻甲黏膜的前提下，缩小下鼻甲的体积，恢复鼻腔通气，对下鼻甲的生理功能不会造成影响，其是比较理想的治疗方法[4]。 　　本研究通过对我院收治的58例慢性肥厚性鼻炎患者进行研究分析，结果显示，所有患者的手术均顺利完成，在手术的过程中均没有出现并发症。术后1天，大部分患者出现鼻塞，下鼻甲肿大等症状，术后一周均得到缓解。对患者随访4-6个月，显效32例，占55.2%；有效24例，占41.4%；无效2例，占3.4%。表明，在慢性肥厚性鼻炎患者中，采用鼻镜下射频消融治疗，可以取得较好的治疗效果。 　　综上所述，在慢性肥厚性鼻炎患者中，采用鼻镜下射频消融治疗，可以取得较好的治疗效果，改善患者的临床症状，具有安全可靠、恢复快、损伤小等优势，具有较高的临床应用价值。 　　参考文献： 　　[1]钟贞，肖水芳，王惠丽，等.射频下鼻甲部分消融术与吸切钻下鼻甲部分切除术[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2009，13（05）：317-318. 　　[2]高启斌.鼻内镜下射频消融术治疗慢性??厚性鼻炎61例体会[J].中国医药指南，2014，13（11）：114-1