慢性肾衰竭患者凝血与纤溶功能的改变.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾衰竭患者凝血与纤溶功能的改变 邹文（邻水县人民医院检验科 四川广安 638500） 【摘要】目的：研究慢性肾衰竭患者凝血与纤溶系统功能的变化。方法：选择近期我院收治的42 例慢性肾衰竭患者作为观察组，同期选择38 例健康受试者作为对照组，测定两组血液样本中血小板聚集率、P- 选择素、血管性血友病因子B 抗原含量、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、抗凝血酶III 活性、血浆蛋白C 活性。结果：观察组血小板聚集率、P- 选择素、抗凝血酶III 活性、血浆蛋白C 活性明显低于对照组，血管性血友病因子B 抗原含量明显高于对照组，其余指标两组无明显差异。结论：慢性肾衰竭患者凝血与纤溶系统都有改变，可能伴发出血和凝血障碍。 【关键词】慢性肾衰竭 凝血 纤溶 【中图分类号】R446.19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0362-02 慢性肾衰竭为全身各系统受累为主要表现的临床综合征，其继发血小板功能障碍可能引起患者凝血与纤溶系统的改变。为探讨慢性肾衰竭对凝血、纤溶机制的影响，我科对比分析我院近期收治的48 例慢性肾衰竭患者与38 例健康受试者的血液样本，现将结果报告如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院肾内科2011 年4 月-2011 年12 月确诊为慢性肾衰竭患者42 例作为观察组，其中男22 例，女20 例，平均年龄49.1 岁。对照组选取体检健康者38 例，其中男19 例，女19 例，平均年龄(47.1) 岁。两组在性别、年龄方面具有可比性，切两组均无高血脂、心血管系统疾病。 1.2 方法 两组均于清晨空腹采集肘静脉血，分别制成1 管2 mlE D T A 抗凝血，2 管枸橼酸钠抗凝血。分别采用两种抗凝血进行血小板计数（P L T）、凝血酶原时间（P T）、活化部分凝血活酶时间（A P TT）、血小板聚集率（PAg T）、血管性血友病因子B 抗原（vWF BAg）、蛋白C（PC）活性、抗凝血酶III （ATIII 活性）、P- 选择素含量。 1.3 检测方法 PLT 在全自动血细胞计数仪XT-1800i 上进行测定，PT、APTT 在ACL-7000 上进行检测；vWF B Ag、P- 选择素采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测。PAgT 通过血小板聚集率(MAR) 进行测定。 1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0 统计软件进行数据分析。 2. 结果 观察组血小板聚集率、P- 选择素、抗凝血酶III 活性、血浆蛋白C活性明显低于对照组（plt;0.05），血管性血友病因子B 抗原含量明显高于对照组（plt;0.05），其余指标两组无明显差异。详见下表1。 表1. 两组血液生化指标比较（chi;plusmn;s） 血液生化指标 观察组 对照组 PLT 计数（times;109） 101.3plusmn;42.1* 191.2 plusmn;48.1 血小板聚集率(%) 43.9plusmn;12.3* 55.2plusmn;13.8 P- 选择素（ng/ml） 10.61plusmn;5.89* 19.22plusmn;9.41 血管性血友病因子B 抗原含量(%) 151.21plusmn;24.3* 92.34plusmn;19.42 抗凝血酶III 活性(%) 74.83plusmn;14.72* 115.82plusmn;24.31 血浆蛋白C 活性(%) 80.21plusmn;18.79* 114.33plusmn;27.32 凝血酶原时间（s） 12.91plusmn;1.42 12.32plusmn;1.61 活化部分凝血活酶时间（s） 31.52plusmn;3.81 31.94plusmn;3.62 注：* 表示Plt;0.05 3.讨论