慢性阻塞性肺病急性加重期患者血浆C-反应蛋白及D二聚体水平变化的观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性阻塞性肺病急性加重期患者血浆C-反应蛋白及D二聚体水平变化的观察 莫显文 （广西桂东人民医院检验科 广西桂东 543001） 【摘要】目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、D二聚体在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）中的变化和临床意义。方法 检测155例AECOPD患者治疗前后CRP及D二聚体水平，并与100例健康对照组比较。结果 AECOPD患者治疗前的CRP及D二聚体水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（plt;0.01）；治疗后CRP及D二聚体水平降低明显，与治疗前比较差异有统计学意义（plt;0.01）。结论 联合检测CRP及D二聚体水平，对AECOPD的早期诊断、治疗及预后观察有重要的临床价值。 【关键词】慢性阻塞性肺病 C-反应蛋白 D二聚体 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0372-02 慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防和治疗的疾病，以持续存在气流受阻为特征，因气流受限不完全可逆呈进行性发展。COPD主要累及肺部，也可引起肺部以外各器官的损害，是导致高致残率和高死亡率的呼吸道系统常见的慢性病之一[1]。COPD患者因长期缺氧、体内酸碱和电解质紊乱、易并发感染导致AECOPD，因此早期识别感染并合理使用抗菌药物，对预防COPD疾病加重和预后改善起到重要作用[2]。本研究旨在探讨CRP、D二聚体在AECOPD中的变化和临床意义。 1 材料与方法 1.1 标本来源 2012年1月～2013年3月在本院住院的155例AECOPD患者，其中男性124例，女性31例，年龄39～73岁，平均（51.6plusmn;8.2）岁，所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治标准[3]；健康对照组100例来自本院的健康体检者，其中男性80例，女性20例，年龄38～70岁，平均（50.3plusmn;7.8）岁。 1.2 方法 所有受检者均以空腹静脉血枸橼酸钠抗凝，以3000r/min离心10min,分离血浆待检。CRP检测采用韩国i-CHROMA免疫荧光分析仪，试剂由杭州丽珠医疗器械有限公司提供；D二聚体检测采用法国Stago Compact血凝仪及其配套试剂，所有操作均按说明书要求严格执行。 1.3 统计学处理 计量资料用（x-plusmn;S）表示，组间比较采用t检验。采用SPSS13.0软件进行统计分析，plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 AECOPD患者治疗前的CRP及D二聚体水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（plt;0.01），见表1。 表1 AECOPD治疗前与对照组CRP、D二聚体结果比较（x-plusmn;S） 组别 例数 CRP（mg/L） D二聚体（mg/L） 治疗前 155 53.36plusmn;31.51* 2.67plusmn;0.42* 对照组 100 5.79plusmn;2.13 0.86plusmn;0.31 注：与对照组比较，* plt;0.01。 2.2 治疗后CRP及D二聚体水平降低明显，与治疗前比较差异有统计学意义（plt;0.01），见表2。 表2 AECOPD治疗后与治疗前CRP、D二聚体结果比较（x-plusmn;S） 组别 例数 CRP（mg/L） D二聚体（mg/L） 治疗后 155 12.18plusmn;5.32* 1.53plusmn;0.68* 治疗前 155 53.36plusmn;31.51 2.67plusmn;0.42 注：与治疗前比较，* plt;0.01。 3 讨论 慢性阻塞性肺病（COPD）已经成为全球特别是发展中国家重要的公共卫生问题，除吸烟是COPD重要危险因素外，有研究认为被动吸烟、遗传因素、空气污染、呼吸道感染等也与C