慢阻肺经噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗的临床效果探析.docVIP

精品论文 参考文献 慢阻肺经噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗的临床效果探析 新疆生产建设兵团第一师医院呼吸科 843000 【摘 要】目的 探究慢阻肺（COPD）经噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗的临床效果。方法 选取二甲医院2012年10月~2015年10月收治的160例慢阻肺患者，按照住院尾号的奇偶数随机分成观察组和对照组，各80例。观察组通过噻托溴铵联合布地奈杜福莫特罗治疗，对照组给予布地奈德福莫特罗治疗，对比两组临床疗效。结果 两组6min步行试验（6MWD）、呼吸困难量表（MRC）比较，差异均具有统计学意义，Plt;0.05。结论 COPD经噻托溴铵、布地奈德福莫特罗治疗，临床疗效显著，且可提高患者的生活质量。 【关键词】慢阻肺；噻托溴铵；布地奈德福莫特罗；临床疗效 慢阻肺，即为慢性阻塞性肺疾病（COPD），属于临床方面比较多发的病症，主要的表现：持续性气流受限，同时合并气道、肺有害颗粒/气体[1]。当前，这类病症呈上升趋势不断发展，且为公共卫生和全球共同关注的病症。本次研究，选取近年二甲医院收治的160例COPD患者，观察其通过噻托溴铵、布地奈德福莫特罗治疗的效果，现进行具体的报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选取二甲医院近年来收治的160例COPD患者，作为本次研究的对象。随机分成观察组和对照组，各80例。观察组男、女各56例、24例；年龄48~90岁，平均（69.6plusmn;6.7）岁；发作次数1~2次，平均（1.5plusmn;0.2）次。对照组男、女各52例、28例；年龄50~90岁，平均（70.5plusmn;6.8）岁；发作次数2~3次，平均（2.5plusmn;0.4）次。两组性别、年龄、发作次数比较，差异无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均通过吸氧、常规疗法、氨茶碱（生产厂家：扬州中宝制药有限公司；国药准字：，以及沙丁氨醇（生产厂家：山东新时代药业有限公司；国药准字：、化痰、营养支持等方式治疗。 1.2.1对照组给予布地奈德福莫特罗治疗，每日实行吸入治疗，每日2次，每次2吸。 1.2.2观察组在对照组之上，联合噻托溴铵（生产厂家：江苏正大天晴药业股份有限公司；国药准字：治疗，每日1次，每次1.8g。 1.3疗效评判标准 MRRC：无气促：1分；存在大量运动：2分；爬坡时：3分；与同龄人比较，步行时气促明显：4分；不可离开房间：5分。 6MWD：室内步行50m，2次6MWD试验距离取最佳值。 1.4统计学的处理 通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以（ ）表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率（%）为单位，比较采用Xsup2;检验，若Plt;0.05，则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。 2结果 2.1 治疗前、后两组MRC评分的对比 治疗后，两组MRC均有一定改善，且观察组明显优于对照组和治疗前，差异具有统计学意义，Plt;0.05。 3讨论 慢阻肺（COPD），属于临床方面比较多发的病症，会对患者的生活质量、生存质量构成直接的影响，进而使得患者产生肺源性心脏病，进而对患者的正常生活构成严重的影响[2]。当前，治疗COPD的药物较多，但是治疗后病症还会呈发展、持续性发展。胆汁，支气管扩张药物，能够有效的缓解COPD的症状，并降低并发症发生率，为治疗COPD的首选药物。 本次研究，通过布地奈德福莫特罗、噻托溴铵对COPD进行治疗，临床疗效较好。其中布地奈德福莫特罗，属于速效的beta;2受体激动剂，能够在较短的时间发挥作用于气道平滑肌，为选择性激动beta;2-肾上腺素受体扩张支气管[3]。同时，其可经多个环节对气道炎症实行抑制，对较多炎症细胞活化、炎症因子生成均可发挥抑制效果，进而有效的降低气道炎症反应。布地奈德福莫特罗同时为高效吸入型糖皮质激素，对糖皮质激素受体可达到较强的亲和力，局部抗炎活性效果较好，且能有效的改善患者的肺功能。噻托溴铵，属于新型的抗胆碱药物，可发挥较强的胆碱受体阻滞功效，其对M1、M2受体动力学选择性较强。所以，其为选择性抗胆碱药物，长时间对胆碱能神经接到支气管平滑肌收缩实行阻滞，为高效、长效的抗胆碱药物，对患者临床症状和病情均能发挥较好的作用[4]。 本次研究结果显