理肠饮对腹泻型肠易激综合征内脏高敏性干预的临床及实验研究Clinical and experimental study on visceral hypersensitivity of diarrhea-induced irritable bowel syndrome by enteral drink.pdfVIP

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2018-01-01 发布于山东
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理肠饮对腹泻型肠易激综合征内脏高敏性干预的临床及实验研究Clinical and experimental study on visceral hypersensitivity of diarrhea-induced irritable bowel syndrome by enteral drink.pdf

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理肠饮对腹泻型肠易激综合征内脏高敏性干预的临床及实验研究Clinical and experimental study on visceral hypersensitivity of diarrhea-induced irritable bowel syndrome by enteral drink

提要目的：本文在既往研究的基础上，从临床和动物实验两方面进一步评价理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS ）的疗效，同时观察其对大鼠内脏高敏性的干预，为中医治疗本病提供科学的理论和实验依据。方法：（一）临床研究：将符合纳入标准的160 例病人，随机分为试验组(80 例) 和对照组(80 例) ，分别给予理肠饮水煎剂和得舒特口服，两组疗程均为4 周。观察治疗后两组总有效率、中医症候疗效、不良反应和半年后复发率。（二）实验研究：将120 只大鼠随机分为空白对照组(A 组，20 只) ；模型对照组 ( B 组，20 只) ；理肠饮低、中、高剂量组(C、D 、E 组各 20 只) ；西药得舒特组(F 组， 20 只) 。采用醋酸结肠慢性刺激法造模，造模成功后，各组予其相应药物灌胃，2 周后观察各组大鼠血清、结肠组织中 5-HT、SP、CGRP 含量变化。结果：（一）临床研究结果显示：1.治疗后两组总有效率相比较：试验组为 91.25 ％，对照组为71.25 ％，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P0.01 ）。2.两组在中医症候疗效、症状总积分方面，治疗后较治疗前均有不同程度改善（P0.01 或 P0.05 ）。但治疗后试验组在改善患者腹胀矢气、胸胁胀闷、抑郁烦躁、倦怠懒言、食欲不振方面，疗效优于对照组（P0.01 或 P0.05 ）。3.两组不良反应发生率比较，试验组为 11.63%，对照组为 47.37% ，试验组低于对照组（P0.05 ）。4.两组复发率比较：试验组低于对照组（P0.01 ）。（二）实验结果显示：D 、E 、F 组均能不同程度的降低模型大鼠血清及结肠组织 5-HT、SP 含量，升高 CGRP 含量(P0.01 或 P0.05) ，E 、F 组优于 D 组，差异有统计学意义（P0.01 ）。而E 组与 F 组相比无显著性差异（P0.05 ）。结论：中药理肠饮是治疗 D-IBS 安全有效的方剂，其作用机制是通过降低血清和结肠组织 5-HT、SP 含量，升高 CGRP 含量，使神经元兴奋性减弱，从而提高内脏痛阈，降低内脏高敏性，达到治疗 D-IBS 的目的。关键词腹泻型肠易激综合征；中医疗法；理肠饮；内脏高敏性；临床及实验研究； Clinical and Experimental Study on Li Chang-yin in Treating visceral hypersensitivity of Diarrhea-Irritable Bowel Syndrome Speciality:Integrative Medicine Auther:Xu Hai-xiao Tutor:Chi Li-li Abstract Objective:In this paper, based on previous studies, both from clinical and animal experiments to further evaluate the efficacy of Li Chang-yin in Treating diarrhea-irritable bowel syndrome (D-IBS), and Observe the intervention on visceral hypersensitivity, and the science of theoretical and experimental basis for Chinese medicine treatment of the disease. Methods:(一)Clinical research:160 patients met the inclusion criteria were randomly divided into experimental group (8