护理干预对子宫全切手术后并发症的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对子宫全切手术后并发症的影响 谢明秀（四川省成都市龙泉驿区中医医院 四川成都 610100） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）27-0064-02 【摘要】 目的 探讨护理干预对子宫全切手术后并发症的影响。方法 入选的子宫全切术患者80例随分为护理干预组和对照组，两组术后均给予常规护理，而干预组则对照组的基础上实施一系列的系统性护理干预措施，比较两组的护理效果及术后并发症情况。结果 实施系统护理干预组发生并发症人数比对照组显著减少，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对子宫全切术患者进行系统的护理干预措施，可以降低术后并发症的发生率，提高患者术后的生活质量。 【关键词】心理干预 子宫全切术 生活质量 并发症 子宫全切术是妇科常见的手术方法，术后患者会存在一系列的心理问题及并发症，严重威胁患者的心理与生理健康[1]。因此为提高子宫全切术患者的生活质量，降低术后并发症的发生率，我院对子宫全切术患者术后实施了一系列的护理干预措施，取得了较好的效果，现报告如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院2007年1月～2009年6月在我院行子宫全切术患者80例作为研究对象，年龄30～45岁之间，平均年龄36.2plusmn;4.7岁。80例中子宫大小大于孕2个月者60例，其中大于孕3个月者62例，既往有盆腔手术史者18例。根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各40例，两组的年龄、临床表现及病程、病史等方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理干预：两组患者术后均给予常规药物及护理，而干预组则在此基础上给予实施系统性的护理干预措施，具体措施： 1.2.1 心理护理干预：为患者提供一些有益的杂志和与疾病有关的康复知识、卫生保健等书籍，以缓解患者的心理压力；对患者所表现出的配合及和勇敢要及时给予鼓励和称赞。根据患者存在的性方面的心理和生理问题，主动进行细致的健康指导及性知识教育，消除患者对性生方面的困惑[2]。 1.2.2饮食护理：术后6h可让患者进半流质饮食，但不宜进食牛奶、糖等胀气食物。 1.2.3 疼痛护理：患者取舒适体位，帮助患者分散注意力等方法可使患者减轻疼痛，给予适当的止痛药物达到止痛的目的。 1.2.4 术后留置导尿管的护理 术后尿管保留时间为12～24h，，应及时观察并记录尿量及颜色，检查尿管是否通畅。拔出尿管后应鼓励患者自行排尿，这样可促进患者排尿功能尽快恢复。 1.2.5 下肢血循环的观察与护理 由于患者卧床时间较长，下肢静脉血液回流缓慢，易形成静脉栓塞。经常观察下肢温度及脉搏，并作比较，鼓励病人卧床时经常作下肢的伸屈和翻转动作，体力或病情允许时，应尽早离床活动。 1.2.6 其他 注意阴道有无出血，根据出血量的多少作出相应的判断和处理。术后2-6周内若有少量阴道出血的情形，是腹腔内伤口缝线溶解的原因，可在如厕后处置干净，以免感染。子宫切除术后患者不会再有月经，但可能产生一些不适感，如皮肤潮红等。患者可在术后1-2月后恢复正常月经周期。 1.3 观察指标 术后常见的并发症主要为下腹坠胀感、腹痛、腹腔感染、出血、及切口延期愈合、脏器损伤。 1.4 统计学方法 采用SPSSl2.0软件进行统计分析与处理。计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2. 结果 干预组与对照组的并发症情况见表1。 *脏器损伤主要为肠管损伤、输尿管损伤、膀胱损伤 由此结果可以看出，实施系统护理干预组发生并发症人数比对照组显著减少，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论 子宫全切术对于女性而言是一种独特的创伤经历，因为子宫对于性和女性特征都起着表明女性身份的作用，其在女性的精神生活中具有十分重要作用，女性的自尊心往往是通过生物学功能的完成而树立的，一旦丧失了子宫，将会使女性的心理感觉受到伤害，从而给女性造成一种独特的心理压力，因此心理护理对子宫全切术患者术前的适应、手术的期望以及术后性心理的影响都起到了重要作用[3]。女性生殖系统疾病是身心疾病的一种，心理因素不仅在发病起因中起重要作用，而且在疾病的治疗恢复过程中也极大地影响着治疗效果及预后。 有研究报道，子宫全切术后有许多症状和并发症的发生，因此作为妇产科的护理工作人员，应该从已有的手术病例中