护理工作中针头致伤的原因分析及防护措施.docVIP

精品论文 参考文献 护理工作中针头致伤的原因分析及防护措施 蔡丽华(江苏省泰兴市人民医院护理部泰兴225400) 作者简介：蔡丽华（1961-）,江苏泰兴人，本科，副主任护师，护理部副主任，研究方向：护理管理。 【摘要】目的:了解临床护理人员医疗锐器伤的发生情况，并探讨相应的防护对策。方法:对我院480名临床一线护理人员进行问卷调查，调查2008年1月～2009年12月发生锐器伤的情况。 结果:本次接受调查的480名护理人员中有282名发生过锐器伤，锐器伤率为59%。锐器伤发生时正在进行的操作主要为开安瓿、处理针头、废物、注射、采血等。 结论:护理人员发生锐器伤的影响因素为多方面，与护理人员工作繁忙、个人防护意识淡薄等有关。因此, 临床护理人员的自身防护问题应引起重视。 【关键词】针头致伤;原因分析;防护建议 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0286-01 医疗锐器伤已成为护理人员一个很严重的职业性健康问题，大量研究证实，护士是发生锐器伤的高危职业群体[1]。在临床护理工作中，各种注射、输液是最基本最常见的护理技术操作，由锐器伤引发的血源感染的潜在危险正日趋严重。据报道，锐器伤尤其是污染的针刺伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素[2]，一旦锐器刺伤时，只需0.004 mL带乙型肝炎病毒(HBV)的血液就足以使受伤者感染[3]。因此，有效减少锐器伤的发生率和在发生针刺伤后采取预防疾病感染措施，是保证健康的护理人力资源的重要环节。为探讨锐器伤发生的原因和对策，对我院2008年1月～2009年12月480名临床科室护理人员及实习护生进行问卷调查，现将结果报告如下。 1对象与方法 1.1调查对象:为我院临床各科在岗护理人员及实习护生480例。 1.2方法:为以问卷调查的形式向全院各临床科室护理人员及实习护生发放锐器伤调查表480份，进行回顾性调查，调查时间为2008年1月～2009年12月。 1.3调查内容:包括科室、年龄、工龄、职称、锐器伤发生时正在进行的护理行为、工作强度、导致伤害的锐器种类、操作受伤时是否戴手套等。 2针头致伤的原因 2.1针头保护帽使用不当:目前，国内已普遍使用一次性注射器，当用注射器抽吸完注射药液后，重新套针头保护帽时可能会发生针头刺伤。 2.2各种注射治疗 2.2.1肌肉注射时，如果固定皮肤的手指间距过窄，极易被针头刺伤。 2.2.2给精神病患者或患儿等不能配合的患者进行治疗时，对不合作患者的评估与处理无相应要求，未得到他人的协助，也易被针头刺伤。 2.3采血:尤其是采取动脉血进行血气分析时，当抽取动脉血后，针头应立即刺入橡皮塞以防空气进入注射器内影响检验结果，这时针头可能会刺穿橡皮塞造成刺伤。 2.4针头废弃不当:注射器使用后携带及拆卸注射器针头时容易引起针头刺伤，对于穿刺失败及拔针后针头的放置不规范等，也是导致针刺伤的重要因素。 2.5操作技术欠熟练:实习护士及新上岗的护士，由于护理操作经验少，技术不熟练，自我防护意识淡薄，面对急救场面，更是手足无措，易造成针头刺伤。 2.6注意力不集中:护理人员在单位，在家庭的多元化角色，承受来自病人、家庭、社会及心理多方面的压力[4]常导致工作时注意力不集中，引起针头刺伤。 2.7操作不规范:一些护理人员工作中粗心大意，未严格按照操作规程执行。 2.8 超负荷工作:锐器伤发生率高的科室多是危重患者多，常年加床，治疗量大，护理人力不足的科室。护理人员编制不足，护理工作负荷过重，身心疲惫加之患者不理解而导致的护士心情急躁，情绪不稳定等，常常是导致锐器伤发生的又一个非常重要的因素。 3防护措施 3.1信息交流:收集针头致伤例数，统计易被刺伤的部位及造成刺伤的各种原因，以寻找和制订有效对策，并定期公布，从而使护理人员了解其危害性，自觉增强防护意识。 3.2加强实习生管理和新护士岗前培训 3.2.1对不同工作年限、职称的临床护理人员进行分层培训，培训内容包括：锐器伤的危害、标准预防知识、锐器伤后的处理等。培训人员除全院护理人员外,还包括实习护生。 3.2.2强化标准预防，建立职业安全教育培训制度，加强护士培训安全注射方法，锐器伤的危害因素及防护对策的学习。熟悉医疗锐器的安全使用，正确处理使用过的医疗锐器，以增强自我防护意识[5]。 3.3从行政、组织上关心护理人