护理工作中潜在的护理风险与防范.docVIP

精品论文 参考文献 护理工作中潜在的护理风险与防范 李松梅（辽宁省辽阳市中心医院神经内科 111000） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0278-02 【摘要】 由于社会生活水平的提高，人们的保健意识和法律意识明显增强，为了提高护士的护理风险意识和防范能力，提出了护理工作中潜在的风险问题及防范措施,以降低护理纠纷,确保护理安全。 【关键词】护理风险;防范措施 随着医疗法制建设的逐步完善,患者就医时自我保护意识越来越强,使护患纠纷呈不断上升的趋势。作为一名护士,面对护理工作中潜在的风险,如何去化解防范,使患者和护士双方的权益都得到保护,已成为不容忽视的问题。 一、护理工作中潜在的护理风险 1、与侵犯病人合法权益有关的潜在风险问题　 1.1意识不清的患者忽略对其授权人进行入院须知和相关制度的告知,没有按要求请授权人进行入院须知签字,侵犯知情权 1.2 给病人进行有创操作时,未征得患者或家属的同意, 侵犯知情同意权和自主权。 1.3进行操作过程中未给予有效保护，暴露隐私部位,侵犯患者隐私权 2、与护理记录有关的潜在风险问题 2.1重治疗操作、轻护理记录。记录缺乏专业特点。　 2.2 法律意识淡薄　病情记录简单、字迹潦草,时间不准确,随意涂改。 2.3记录的衔接性差　上班次有采取护理措施的记录,下班次无处理结果记录,使护理记录没有体现护理工作的连续性。 3、与护理操作有关的潜在风险问题　 3.1液体不慎漏出血管,未及时发现处理,引起局部组织的肿胀,甚至坏死 3.2吸痰时未严格执行无菌原则和操作规程,吸痰不彻底引起肺部感染 3.3对有压疮风险患者，不采取措施间歇解除压力造成压疮等。 4、与急救药品设备有关的潜在风险问题　危重患者病情变化快,如果各种医疗仪器设备疏于管理,在抢救时出现故障,延误对患者的抢救,护士对仪器的操作不熟练、应急能力差,均易引发护患纠纷。 5、与执行医嘱有关的潜在风险问题　 5.1医生开医嘱时间与护士执行时间差异大,特别是抢救患者时。 5.2 护士执行医嘱没有及时签名,过后又遗忘。一旦发生医疗纠纷需要取证时,无法说明医嘱执行情况。 6、与病区环境有关的潜在风险问题　 6.1病区的基础设施及布局不合理,地面过滑没有提醒标志,导致病人滑倒摔伤。 6.2意识障碍、烦躁病人未配置床栏,导致坠床。 6.3危险品的管理及使用不当, 如氧气筒、电源插座等检查不及时或操作不当,有造成火灾的潜在风险。 7、与健康教育有关的潜在风险问题　由于临床护理工作繁忙,对患者的健康教育缺乏主动性、系统性、及时性。 8、与医疗费用有关的潜在风险问题　患者住院期间所需费用大部分由护理人员催交。如果事先不告诉患者或家属所需费用或不注意催款技巧,极易引起纠纷。 二、防范措施 1、加强护理风险教育,提高护士的风险意识　 认真学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》等相关规定。参加院科组织的护理纠纷、护理隐患讨论会。通过学习,使护士明确护患双方的责、权、利,认识到虽然护理风险不能完全避免,但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险,减少护理纠纷和差错事故的发生,从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识。 2、加强护士专科业务知识培训,提高护士风险防范的能力　在注重护理基础知识和基本技能培训的同时,有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练，提高护士业务水平的同时,也提高了风险防范的能力。 3、加强护理风险监控,有效化解护理风险　科室建立护理质量管理小组,对病人护理工作的各个环节,进行质量控制和风险监控。并及时反馈,使一些差错事故隐患在萌芽状态就得以消除,有效的化解护理风险。 4、加强护理书写的指导,规范护理记录　护理记录是发生医疗纠纷时重要的法律文件。护士必须高度重视,严谨记录。护士长加强检查, 发现问题及时指出,加强医护沟通,记录一致，使书写质量得以不断的提高。 5、加强护患交流,正确保护病人的合法权益　多与患者和家属交流,充分尊重病人的权利。在进行治疗护理操作时,要认真地履行告知义务。对实行保护性医疗措施、意识障碍的病人,真实情况应告知其授权人。新入院患者,请其授权在入院须知