护理纠纷的防范与处理.docVIP

精品论文 参考文献 护理纠纷的防范与处理 孟凡颖 (黑龙江省鸡西市鸡西矿业集团总医院 黑龙江鸡西 158100） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0306-01 护理工作是一门实践性、连续性很强的学科，工作中各个环节紧密相扣，而护理纠纷与医疗纠纷相比又有其特殊性，是多种元素相互影响而产生的结果，一项纠纷中存在多种因素，发生纠纷时，大多是多人连环过错，也就是混合型过错，有时界限并不明显。明确护理纠纷发生的原因，认真总结经验教训，避免事情的再次发生，是应有的正确态度。 1 护理纠纷的原因分析 1.1 护理人员素质因素 是指思想素质、职业素质、心理素质、身体素质等，护士这些素质违背护理职业要求，就可能造成语言、行为的过失引起纠纷。 1.2 组织管理与医疗设备因素 各项规章制度不能有效落实、护理程序不能贯彻，使潜在矛盾激化。医疗设备因素也不容忽视，它是护理技术能力的重要组成部分，医疗设备品种不全、性能不良、数量不足、规格不符等都会降低护理技术能力，影响护理效果，甚至危害病人的生命健康或抢救治疗效果。 1.3 环境和患者因素 环境因素是指病人住院期间的生活环境安全，包括医院的基础设施、物品配置等如地面湿滑可能引起摔伤、床旁无护栏引起坠床、热水瓶防止不当造成烫伤等。护理是一项需要护士和患者共同参与的活动，护理活动的正常进行有赖于患者的密切配合和支持，患者对疾病的认知、情绪、对治疗护理的配合。 1.4 护理业务素质 护士缺乏业务知识，临床经验不足，技术操作水平低或技术操作不熟练，病情观察不细致，不能及时发现问题或发现问题不能及时处理，不按时进行各项治疗措施，遗漏或错误执行医嘱等。 引起护理纠纷的因素很多，有些纠纷很难完全杜绝，但是也不是不可避免，关键是从思想上重视护理安全管理，重视护理纠纷发生的因素，扎住主要环节、主要问题，逐项分析，采取有效措施，防范不安全因素，尽早发现问题，尽早解决，将护理纠纷消灭在初起时。同时加强护士的职业道德教育，加强责任心，提高业务水平，反复强化护理基础知识，定期集中培训技术操作，对重点时间如集中输液高峰期、节假日、夜班交接班等忙乱时间加大人力投入，集中精神，防止差错发生。对重点人员如工作马虎、丢三落四的护士加强督促，配备素质高、技术好的护士进行协作，发挥团队精神，提高应对和防范能力，从根源处防范护理纠纷的发生。 2 加强防范，保证护理安全 2.1 加强教育，提高认识护士是各项护理工作的直接执行者，在护理安全中处于重要地位。要重视对护士的思想教育和职业道德教育，正确树立服务意识，提高专业修养，树立护理安全的责任感和防范意识，充分运用服务技巧，与病人保持良好的沟通，了解病人的感受，深入实际的为病人解决护理问题，让病人感受到护士的尊重、爱护和关心，融洽护患关系，为避免护理纠纷打下良好的感情基础。 2.2 完善制度增强法制观念 完善护理工作的各项规章制度、岗位职责、技术操作常规等，同时指导、督促护士严格执行各项规章制度，工作要有条不紊，忙而不乱，及时、准确处理医嘱，认真观察病情，各项技术操作准确无误，为病人提供安全、及时、准确的护理服务。尊重病人的权利，做好入院宣教，各项告知内容详尽，向病人提供与疾病相关的健康教育与指导，晨间护理时向病人问好，技术操作时及时讲解，术前准备时安慰、术后护理时细致、健康锻炼时指导，每一项护理工作的进行都充满关心、爱护，每一项护理技术操作的告知都全面、明了，抬高了护理服务质量，也就提高了病人对护理工作的满意度，从基础上减少了护理纠纷的发生。 2.3 重视护理文件书写提供法律依据 护理文件书写是护理工作的真实写照，也是护理纠纷发生时的证据。真实、准确的测量、记录生命体征，及时、准确的处理医嘱，有疑问及时与医生沟通，明确后在执行。认真观察病情变化，护理记录真实体现病人的病情变化、处置、采取的护理措施、护理效果等，做到内容全面、层次分明，有可追溯性，各项护理侵入性操作前有告知，有签字，充分体现病人的各项权利，同时也保证护理文件的记录及时。班次之间做好衔接，内容连贯，相互呼应，对病情观察、记录有连续性，不能相互矛盾，发现问题及时解决。临床护士应充分明确护理记录不仅是实际工作的真实反映，也是衡量护理质量的重要资料，是重要的法律依据，所以必须重视护理记录的书写。 护理纠纷发生的因素是多种多样的，有些因素之间相互关联，相互作用，只有从??个环节采取防范措施，班与班之间，护士与护士之间加强协作，加强查对，相互补漏，才能避免发生问题。一旦出现问题，要采取积极对策