择期手术患者心理应激特征及护理干预研究.docVIP

精品论文 参考文献 择期手术患者心理应激特征及护理干预研究 何泳贤 　　（广州市番禺区市桥医院 广东广州 511400） 　　【摘要】目的：研究择期手术患者心理应激特征及护理干预措施。方法：选择2014年3月至2014年9月来我院进行择期手术的168例患者作为研究对象，随机分为两组，对照组术前给予常规治疗和护理，实验组在对照组基础上给予心理护理干预，分别于护理干预前1天和手术当天比较两组患者焦虑抑郁等心理应激的变化。结果：实验组护理干预前1天和对照组手术当天患者焦虑抑郁评分分别为（65.81plusmn;9.75）分和（63.21plusmn;9.68）分，均显著高于实验组手术当天的（51.26plusmn;10.12）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前1天焦虑抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：择期手术患者术前均有不同程度的焦虑抑郁等不良心理应激反应，护理干预可显著改善患者不良情绪，有助于保障手术疗效，临床值得推广。 　　【关键词】择期手术；护理干预；心理应激 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0061-02 　　择期手术是在不影响治疗效果的前提下，对手术做充分准备，选择适当时间进行手术。心理应激是指机体通过对应激源的认知评价而引起的心理生理反应[1-2]。外科手术具有一定的创伤性，会给患者心理应激状态带来不同程度的不良影响。为保证手术效果，提高患者依从性，我院在择期手术患者中开展了术前护理干预研究，取得了较为满意的效果，现将研究结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年3月至2014年9月来我院进行择期手术的168例患者作为研究对象，随机分为两组，每组84例。其中对照组男46例，女38例；年龄24～68岁，平均（42.3plusmn;10.1）岁；病程6个月～3.4年，平均（1.5plusmn;0.4）年。实验组男43例，女41例；年龄25～70岁，平均（43.1plusmn;9.8）岁；病程5个月～3.8年，平均（1.6plusmn;0.4）年。两组患者手术类型：胃大部切除术28例，胆囊切除术17例，前列腺摘除术57例，阑尾切除术19例，甲状腺切除术32例，静脉曲张15例。两组患者在性别、年龄、病程及手术类型上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　分别于护理干预前和手术当天对两组患者发放焦虑抑郁评定量表，调查采取无记名，当场填写、当场回收的方式进行。 　　1.2.1对照组 根据患者不同疾病类型给予常规护理和相应专科护理。常规护理包括严格执行医嘱，向患者发放健康手册，定期消毒，保持病房环境卫生等。 　　1.2.2实验组 在常规组基础上给予以心理护理为主要内容的护理干预方案。①通过健康教育帮助患者认识疾病、树立信心，医护人员通过向患者及家属讲解疾病护理知识和成功个案的方法，使患者正确认识疾病，提高自我护理能力，树立信心，改变患者不良生活方式，提高患者对治疗护理的依从性。 ②通过心理疏导帮助患者排除悲观抑郁情绪，医护人员应倾听患者心声，了解患者紧张、焦虑、害怕等不良情绪的诱因，针对性开展心理疏导工作，使患者保持良好心理状态接受手术。 　　1.3 观察指标 　　根据华裔教授Zung编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者焦虑和抑郁水平。其中抑郁评分等级为：轻度抑郁：53分le;评分＜63分，中度抑郁：63分le;评分le;72分，重度抑郁：评分gt;72分。焦虑评分等级为：轻度：50分le;评分＜60分，60分le;评分le;70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 　　1.4 统计学方法 　　选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计量资料（x-plusmn;s）表示，组间对比进行t值检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　实验组手术当天患者焦虑抑郁评分显著低于干预前1天和对照组手术当天评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前1天焦虑抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。 　　表1 对照组与实验组护理干预效果比较 [分，（x-plusmn;s）] 　　组别 时间 焦虑 抑郁 　　实验组 干预前1天 65.81plusmn;9.75 61.40plusmn;12.35 　　 手术当天 51.26plusmn;10.12① 50.32plusmn;9.27① 　　对照组 干预前1天 66.28plusmn;9.35② 61.38plusmn;11.86②