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病例简介

目 录;患者女 21岁 患者主诉:外伤后左膝疼痛活动受限53天。 现病史:患者自诉于2016.06.20日跳操时突感左膝关节疼痛,活动受限,遂被送7至当地医院就诊,在当地医院行照片等检查后,诊断为“左髌骨脱位”,予以支具固定等治疗后,病情稍缓解,为求进一步治疗,于今日前来我院就诊,门诊医师行相关检查后,以左髌骨复发性脱位收入院。现症见:左膝关节肿胀疼痛,活动不利,病人精神状态良好,无恶寒发热,饮食正常,大便正常,小便正常。 ?;? 既往史:既往于5年前,双膝关节在不同时期均有外伤史,致髌骨脱位,一直行保守治疗后好转,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认手术、输血史,否认食物、药物过敏史 ? 入院时查体温:36.7℃,脉搏:94次/分,呼吸:20次/分,血压:127/73mmHg。;二、专科检???:;三、术前护理(1):;三、术前护理(2):;五、术后功能锻炼(1);五、术后功能锻炼(2);第二阶段:术后2—4周 ;第三阶段:术后5—8周: ;第四阶段 术后9—12周;第五阶段 术后4个月—6个月:;第六阶段 术后7个月—1年 :;根据患者情况,提出以下护理问题 ; -措施 1、患肢抬高制动, 2、持续冰敷48小时,减轻肿胀 3、与病人聊天。听听舒缓音乐,分散注意力 4、必要时遵医嘱使用止痛药 ;2知识的缺乏 与病人缺乏髌骨脱位的相关知识和治疗有关;谢 谢 聆 听 Thank you!

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