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 自闭症研究概述 潘文娟 自闭症研究历史和概念演进. 自闭症主要研究领域. 自闭症研究现状. 自闭症研究的不足以及展望 目录 一：自闭症研究历史和概念演进 1943年美国约翰.霍普金斯大学儿童精神科医生Leo Kanner 在其发表的 《情感交流的自闭性障碍》中首次以“早期婴儿自闭症”命名了一组行为表现特异的儿童。这些儿童表现：为极端的自闭性孤立；同一性的保持；出色的机械记忆能力；模仿语言的迟误；对刺激的过度敏感；自发性活动类型的局限；良好的潜在认知能力。 一：自闭症研究历史 一：自闭症研究历史和概念演进 1944年，Hans Asperger 描述了一群儿童。这群儿童存在社会交往困难；兴趣狭隘；并且表现出特定重复动作的儿童；但是他们的语言及认知发展并未表现异常。 一：自闭症研究历史 一：自闭症研究历史和概念演进 在最初的两版DSM中，将患者对经历和环境的神经过敏反应，作为诊断依据的前提，这在一定程度上导致了诊断结果的混乱。导致一度将自闭症儿童诊断为儿童精神分裂症患者。 二：自闭症概念演进 1980年出版的《精神障碍诊断与统计手册（第三版）》（DSM-III）将自闭症障碍首次归入“广泛性发育障碍PDD”。但是此时对自闭症障碍的定义还主要专注于幼儿自闭症，对自闭症障碍的发展性变化以及晚发型自闭症障碍还只是粗略的涉及而已。 1994年出版的《精神障碍诊断与统计手册（第四版）》（DSM-IV)。沿用了自闭症三大核心症状的诊断标准。并将雷氏综合征、阿斯伯格综合征以及儿童期瓦解性障碍从待分类的广泛性发展障碍中分离出来，与自闭症一起并列归属于广泛性发展障碍。 2000年出版的《精神障碍诊断与统计手册（第四版）》（DSM-IV-TR）中，有关自闭症障碍的变化很少，只是在排除障碍中加入了注意缺陷多动障碍。 2013年5月召开的美国精神医学学会年会上，正式出版了第五版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5)。第五版中关于自闭症的改动较大，主要表现在以下几个方面：第一：将“广泛性发展障碍”改名为“自闭症谱系障碍”，将自闭症的四个亚型包括阿斯伯格综合征的说法删去，认为他们都是自闭症谱系上不同程度的障碍。第二：将自闭症三联征的核心症状改为两大诊断症状，即社会或交流障碍和重复行为及兴趣狭隘。第三：以所需支持的程度来划分等级。需要支持为一级，需要较多支持为二级，需要极大支持为三级。第四：诊断时间从原来的36个月扩展到整个婴幼儿时期。 自闭症的 成因 一 二 三 四 自闭症的 干预 自闭症的 症状 自闭症的 诊断 二：主要研究领域 三：研究 现状 国外，自1943年坎纳博士提出自闭症这个概念之后，在这70年间，关于自闭症的研究如雨后春笋般出现。国外关于自闭症的研究，据统计,在美国,用英语出版图书中,仅仅是书名中带有“自闭症”的图书,就有500多种,关于自闭症及其治疗方法的论文,更是达到几千篇之巨,而且还有新的文献在不断地涌现。（周立明，2003） 三：研究 现状 我国自1982年南京脑科医院陶国泰首次确诊了四例自闭症儿童后，才开始对自闭症进行研究，同外国相比研究明显不足。《中国特殊教育》从1994到2009年关于自闭症的研究论文近89篇。 北京师范大学92年创办的《特殊教育研究》2002年停刊，其中关于自闭症的研究论文近8篇。我国的研究主要集中在自闭症儿童的生物水平方面的研究行为水平的研究 、认知水平的研究 、以及康复教育水平的研究。 四：研究不足和展望 大多数干预方法的效果研究还仅限于短时间的横向研究，对其疗效的 评估缺乏更长时间的追踪观察 不 足 展望 未来将越来越注重教学方法、教学环境的自然化以及多元化，强调获得技能的跨情景化。 展望 越来越注重发挥家人与正常同伴的介入的作用，强调融合教育. 展望 通过儿童的优势能力来克服其弱势能力. 展望 未来更多是以家庭为基地，以结构化教学为方法论，以父母为主要治疗者，应用行为分析、感觉统合训练、游戏疗法以及针灸疗法等具体方法进行综合性干预。