营养学肥胖与营养.pptVIP

肥胖与营养;肥胖的概述;俄罗斯胖小姐选美; 极其肥胖的儿童;超级肥胖;;肥胖者与他同龄人的比较;肥胖~世界的末日;亚太地区肥胖的流行病学;2004年，卫生部公布的“中国居民营养与健康状况调查”结果显示，一些营养缺乏病依然存在；超重和肥胖患病率呈明显上升趋势，大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%。据估算，目前我国的超重者有2亿～3亿，肥胖症患者至少有0.3亿～0.4亿。;儿童肥胖令人担心：儿童肥胖率平均已达8.1%。北京市儿童肥胖率由1990年的3%上升到2000年的13.8%，80%的肥胖儿童成人后依然肥胖。 ;中国城市青壮年肥胖发病趋势;中国部分省市肥胖发病率;中国学生肥胖发病率; 肥胖症是指身体含有过多的脂肪组织。 身体脂肪组织占体重的比例，成年女性超过30％、成年男性超过20％～25％，就可以定义为肥胖。 ;二 肥胖诊断方法;二,腰围 WC 用来测定腹部脂肪的分布 WHO建议标准:男94cm ;女80cm 三,腰臀比 WHR 腰围与臀围之比 男0.9;女0.8可诊断为中心性肥胖.;四,标准体重法 体重指数=(实际体重-标准体重)/标准体重X100% 标准体重(kg)=身高(cm)-105 判断标准: 消瘦-10%以下,正常+-10%,超重10-20%,肥胖20% 五,皮褶厚度测量（不单独作为肥胖标准) 三头肌部 肩胛部 腹部;评价肥胖病的指标：;欧洲成人根据BMI进行体重分类;亚洲成人根据BMI进行体重分类;;三肥胖的分型;四 肥胖的原因;一,内在因素 1,遗传因素 2,瘦素 3,胰岛素抵抗 4,脂肪组织的变化;二,外在因素 1,饮食因素 2精神因素 3,体力活动过少 4,社会因素;与肥胖病发病有关的营养因素;国内外调查研究发现，等量的食物，在一天之中进餐2～6次的人，无论是男性还是女性，进餐次数较少的人发生肥胖的机会和程度高于进餐次数稍多的人。;; 一、一般临床表现 气喘、关节痛、疲劳、抑郁 二、内分泌代谢紊乱 高胰岛素血症、生殖激素的影响 三消化系统的表现 消化不良 、便秘 四、心肺功能的影响 ;肥胖对儿童的危害;;肥胖对成年人的危害;;三、心血管疾病 包括??心病、脑卒中、高血压等 肥胖患者胆固醇升高、糖耐量降低:心血管病的危险因素 收缩压和舒张压都随着BMI增加而升高，原因可能是肥胖者肾小管重吸收增加导致肾脏钠潴留;四、糖尿病 肥胖与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的危险呈正相关 危险因素：儿童青少年时期肥胖 从18岁开始进行性体重增长 腹内脂肪堆积 ——独立危险因素;五、肥胖病是胆石症、胆囊炎的一个危险因素 相对危险随BMI增加而增加 肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的原因 胆石症易并发胆绞痛、急性胰腺炎;肥胖症的伴发疾病;六肥胖病的治疗;生活方式的改变;六 肥胖症的营养治疗;二,肥胖的营养治疗 1,确定合适的能量摄入量 轻度肥胖每日减少总能量30% 中度肥胖每日减少总能量40% 重度肥胖每日减少总能量50% ;每天摄入的能量=标准体重×(20-25)kcal。在实际操作中，一般规定年轻男性摄入能量低限为1400；年轻女性为1200，这对维护减肥者的身心健康具有重要的意义。减肥绝对不可操之过急。 ;;;营养治疗中的注意事项;晚餐要少，避免睡前加餐或晚餐吃的非常好之后又很少活动 多吃蔬菜，少吃荤菜 避免偏食、挑食，改掉喜吃甜食、零食、临睡前吃点心、饭后立即睡等习惯 咖啡、浓茶能刺激胃液分泌，增加食欲，禁止咖啡、浓茶;营养治疗的饮食变化应循序渐进，避免急于求成，难以长期坚持 避免进水过少，脱水引起体内电解质代谢紊乱而危及健康 注意食物体积大小。多吃含热量低，饱腹感强的食品：如蔬菜，粗粮等。贵在坚持，持之以恒。;运动疗法;注意运动方式，时间及频率。 注意合理的减肥速度：减肥的最佳速度和效果是因人而异的，一般表现为三种一是每周或每月减0.5kg-1kg；二是头1-2个月体重无明显变化，之后开始下  降，而且速度较快；三是体重最初下降很快，甚至1kg-2kg/周， 然后停止数周甚至数月，接着体重又逐步 下降。 ;药物治疗;外科治疗