腭裂患儿父母应用健康信念模式的效果观察.docVIP

腭裂患儿父母应用健康信念模式的效果观察 王玉静 黄晶 中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 探讨健康信念模式在腭裂患儿父母中的应用效果。方法 2016年7—12月, 选取我科收治的33例腭裂患儿, 以腭裂患儿父母为研究对象, 给予健康信念模式护理干预。腭裂患儿入院当日和出院前1 d, 评估腭裂患儿父母对语音治疗健康信念水平。结果 出院前1 d腭裂患儿父母在个人信念、感到有实施力、感到有控制力、感到有资源利用、感到有威胁及健康信念总分均高于入院当天 (P0.05) 。结论 腭裂患儿父母对患儿语音治疗健康信念水平处于中等, 给予健康信念模式护理干预, 增加了患儿父母语音治疗知识的同时, 有利于其采取有益健康的行为, 促进患儿早期康复。 关键词： 腭裂患儿; 父母; 健康信念模式; 干预; 作者简介：王玉静 (1983-) , 女, 辽宁大连人, 硕士, 主管护师, 护士长。 收稿日期：2017-04-19 基金：中国医科大学护理学院科研项目 (2015HL-15) Received： 2017-04-19 腭裂手术后并不意味着患儿语音能够恢复正常, 而语音治疗能有效提高腭裂患儿术后语音清晰度[1], 但是临床中腭裂患儿进行系统语音治疗的比例较小, 且回访率低, 中断率高, 家庭成员语音治疗知识匮乏, 不能配合语音治疗[2]。腭裂患儿一般年龄尚小, 不具备独立思考和实施语音训练的能力, 需要父母的督导及管理, 由于腭裂患儿父母缺乏对语音治疗的健康信念, 从而导致语音治疗疗效缓慢。健康信念指个体如何看待疾病与健康、对疾病严重程度和易感性的认知以及采取防护措施或行为的效果与在采取有益措施过程中遇到的困难或障碍等。健康信念模式[3]是社会认知理论的一种, 用于解释个人信念如何影响行为改变。健康信念模式包括健康信念水平、行为的意向或线索以及行为的制约因素, 目前在国内外已经得到广泛应用[4-5]。本研究对腭裂患儿父母给予健康信念模式为基础的健康教育, 取得较好效果, 现报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2016年7—12月, 选取我科收治的33例腭裂患儿, 男17例, 女16例, Ⅰ°腭裂1例, Ⅱ°腭裂27例, Ⅲ°腭裂5例, 年龄0.78~5.47 (1.56±1.02) 岁。将33例腭裂患儿的父母纳入研究对象, 实施本研究的干预措施, 其中腭裂患儿母亲25名, 腭裂患儿父亲8名, 年龄 (27.27±4.62) 岁, 文化程度:初中及以下13例, 高中19例, 大学及以上1例, 腭裂患儿住院时间 (6.52±1.50) d。腭裂患儿父母纳入标准: (1) 腭裂患儿的父母其中一员, 即腭裂患儿的主要照顾者; (2) 腭裂患儿父母有完整的认知和行为能力, 能充分理解问卷问题的含义, 并如实填写问卷内容。排除标准:合并较严重的听力和智力障碍者。 1.2 方法 1.2.1 成立研究小组 共包含2名唇腭裂专家, 1名主治医生, 2名主管护师, 2名护师, 每月对护士进行1次培训, 内容主要有语音治疗时机、时间、疗程、注意事项、语音治疗的效果、腭裂的序列治疗、腭裂语音的危害、语音治疗方法、益处及注意事项和语音治疗可能遇到的问题及应对措施等, 培训后责任护士给予复述, 复述内容正确、全面者为考核合格, 方可实施干预措施, 不合格者需重新培训学习, 直至考核合格。 1.2.2 以健康信念模式为基础的干预方法及内容 1.2.2. 1 干预内容 根据健康信念模式[6], 腭裂患儿父母只有认识到腭裂语音的危害并了解了语音治疗的普遍性、实用性、语音治疗的益处及必要性与中断语音治疗的危害等, 才会有坚持语音治疗的信心和毅力, 从而提高其语音治疗的健康信念水平。对腭裂患儿父母基于健康信念模式干预内容包括:语音治疗时机, 语音治疗的时间及疗程, 语音治疗的注意事项, 语音治疗的效果, 腭裂语音在腭裂术后客观存在, 腭裂语音的危害, 语音治疗的益处及其普遍性, 语音治疗过程中可能遇到的困难及应对措施, 腭裂的序列治疗原则。 1.2.2. 2 干预方法 (1) 培训后的责任护士每天1次对患儿父母基于健康信念模式的健康教育, 每次15~20 min, 持续到腭裂患儿出院。责任护士每日对腭裂患儿父母进行健康教育后, 就当日讲解的健康知识对腭裂患儿父母进行提问, 如语音治疗的最佳年龄、语音治疗的流程、语音治疗注意事项、腭裂语音的危害、中断语音治疗的后果及父母在语音治疗中的作用等, 若患儿父母回答正确则当日宣教有效, 如果患儿父母回答不正确则护士给予重新讲解, 直至患儿父母能够清楚