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构建中医药新技术继续教育项目过程评价体系初探 胡聃 李宇 李晨倩 上海中医药大学附属第七人民医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 随着科学、技术和社会的变化, 医学实践有了很大发展。但随着人口老龄化进程的加快、疾病谱变化和个体间的差异, 患者的状况变得更复杂, 需要医疗工作者掌握其领域的最新发展。同时, 医患关系矛盾加剧, 患者对医生和医疗质量不信任。如何提高医疗服务的安全性、质量和效率, 继续医学教育显得尤为重要。然目前的继续教育教学方法过时, 内容局限, 不能满足不同层次医护人员的需求, 特别是中药医继续教育。本研究探讨建立中医药继续教育的教学评估系统, 通过归纳目前具代表性的继续医学教育评价体系特点, 为中医药继续教育评价体系的建立提供参考。 关键词： 继续医学教育; 中医药教育; 评价体系; 作者简介：胡聃, 医学硕士, 教学处处长。研究方向:教育管理。 作者简介：李晨倩, 本科。研究方向:卫生管理。 收稿日期：2017-03-27 基金：上海中医药大学校级医院管理研究科研项目——精细化管理在中医药继续教育管理中的实践与探索 (项目编号:2016YG34) Received： 2017-03-27 随着医疗技术的发展, 对医疗工作者的素质要求不断提高, 因为医疗工作者需要了解其领域的最新发展, 提供更好的医疗服务, 提高医疗质量。加快构建标准化、规范化医学人才培养体系, 是建立中国特色现代临床医学教育制度的重大突破, 也是实现医教协同深化临床医学人才培养机制改革的重大创新[1]。这需要改进继续教育制度, 提高卫生保健人员队伍的整体素质。然而, 目前国内对继续医学教育过程评价体系特别是中医药继续教育的过程评价体系研究较少[2]。为了实现中医药继续教育规范化, 提高中医药教学质量, 培养优秀中医药人才, 本研究在总结目前较通用的继续医学评价模式特点的基础上, 结合中医药继续教育现状, 探讨以继续医学教育管理标准化、规范化为基准, 建立有效的中医药继续教育评价机制。 1 继续医学教育 继续医学教育 (Continuing Medical Education, CME) 是从医学教育毕业后学习新理论、新知识、新技术和新方法的终身医学教育, 是医学教育系统的高级教育阶段[3-5]。CME概念诞生于20世纪50年代, 是医学教育体系的延伸, 极大地推动了医疗终身教育的理念, 很快被各个国家认可和接受。20世纪70年代以后, 继续医学教育的理念逐渐成熟, 法国、美国、英国、日本等发达国家都有相关立法, 德国、澳大利亚等国家也制定了相关法规, 欧洲和美国等发达国家的医学教育正越来越标准化和合法化。1983年, 美国医学协会对继续医学教育所下的定义是:维持、发展和加强医生的各种教育活动, 为病人、公众和同行的知识、技能、专业工作和人际关系服务[6]。这个定义被世界诸多国家广泛接受。目的是提高医疗质量, 以及医疗的安全性和效率。可以说, 继续医学教育是提高医疗卫生服务水平、实现卫生服务可持续发展战略的有力措施和根本保证。 2 国外继续医学教育的评价体系 在欧美等发达国家, 继续医学教育是终身教育的重要组成部分。各国在继续医学教育的制度和机制建设方面有自己的特点, 对我国的继续医学教育和中医药继续教育均具有借鉴意义。目前, 继续医学教育体系主要有三个, 一个以英国的CRISISS模式为代表, 第二个是美国ACCME的直接认证体系, 第三个是法国的继续医学教育制度[7]。 2.1 CRISISS模式 CRISISS是7个单词合成的缩写, 即C (Convenience) , 便利;R (Relevance) , 相关;I (Individualization) , 个体化;S (Self-assessment) , 自我评价;I (Interest) , 兴趣;S (Speculation) , 反思;S (Systematic) , 系统化[8]。这一模型是由Dandy大学的R.Harden教授于1982年推出。1985年, 欧洲医学教育联合会应用该模型来评估欧洲药学继续教育的有效性, 进一步验证了该模型的合理性, 并得到世界各国的认可。 CRISISS模型从七个方面评估继续医学教育的教育质量。 (1) 时间、地点、教育形式和方式要方便学生接受医学继续教育。 (2) 保持医学教育目标, 培训内容, 提高学生的知识和能力, 满足学生的需要。 (3) 为满足不同群体的不同教育需求, 开展个性化培训, 实现个性化教学。 (4) 要求学生进行自我评估。 (5) 继续医学教育的提供者应充分考虑受教育者的利