系统性干预对维持性血液透析便秘患者的影响研究.pdfVIP

第13卷第6期 泰州职业技术学院学报 V01．13No．6 2013年12月 of JournalTaizhou Polytechnic Dec．2013 Coilege 系统性干预对维持性血液透析便秘患者的影响研究 陶爱华 (泰州市人民医院血液净化中心，江苏泰州225300) 摘要：目的探讨系统性干预对维持性血液透析便秘患者的效果。方法对48例维持性血液透 析患者进行心理、饮食、运动、按摩、药物等一系列系统性干预，干预期6周。采用 便秘症状及疗效评估问卷了解干预效果。结果对维持性血液透析便秘患者进行系统性 干预后，排便困难，粪便性状，排便时间，下坠、不尽、胀感，排便频率，腹胀评分 均较干预前显著改善，差异有统计学意义(P0．05)。系统性干预后的总有效率为 70．83％。结论对维持性血液透析患者积极进行系统性干预，可明显改善便秘症状， 提高临床疗效，减轻患者的痛苦，值得推广使用。 关键词：系统性干预；血液透析；便秘 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 血液透析是目前终末期肾脏病患者的主要替 Ⅱ有关标准圈，患者各种并发症均得到有效控制，自 代治疗方法，随着透析技术的日趋成熟，患者的 愿配合该研究。排除标准：因严重器质性病变引 长期生存率明显提高。由于长期透析治疗，患者 起排便困难；病情危重，极度衰弱；严重心理障 体内内分泌以及电解质紊乱，出现自主神经病变， 碍、精神异常者。 从而造成肠道的运动受损，导致病人容易出现便 1．2方法成立系统性干预研究小组，小组成员 秘的现梨”。这不仅影响患者心理、食欲、睡眠等， 由一名血液净化专科护士、一名专科医师和4名 还可引发心脏功能紊乱等严重并发症甚至危及生 责任护士组成。拟订一套对便秘患者进行系统性 命{习。为了减轻便秘症状，提高临床疗效，探讨一 干预的方法。对人选的48例患者进行系统性干预 种有效的干预模式，本院对2012年5月至20136周，具体措施如下： 年5月间在我院进行维持性血液透析并发生便秘 (1)心理干预。护士应与患者建立良好的护 的患者采取系统性干预，取得了较为满意的疗效， 患关系，有针对性地进行心理疏导，帮助患者充 现报道如下： 分认识引起便秘的原因，便秘对病情的影响。建 立良好的生活方式、配合各项干预措施。 1资料与方法 (2)饮食干预。根据患者病情、饮食习惯、 营养状况制定合适的饮食方案，保证各种营养素 1．1研究对象选取2012年5月至2013年5 摄入均衡，控制透析问期的水盐及钾磷摄入，增 月，在我院进行维持性血液透析并发生便秘的患 加富含纤维素和维生素食物摄入，多食新鲜的蔬 者共48例，其中男20例、女28例，平均年龄菜水果，适当的喝一些蜂蜜水和鲜梨汁，增加肠 (65．25+3．21)岁，透析时间1—12年，平均(5．5±蠕动，促进排便。 1．48)年。原发病包括高血压肾病12例，糖尿病 (3)运动干预。患者适当增加活动量，根据 肾病18例、慢性肾小球肾炎9例、多囊肾5例，身体状况选择一些中低强度的有氧运动，如做操、 狼疮性肾炎4例。每周接受血透2～3次