2超声诊断系统 - TYPPT.ppt

超声诊断系统基础 By TY; 使用成本低 检查便利，快捷，可重复检查 安全、无辐射，适用于妇产检查 在血流检测有独到优势 实时成像，可获得静止或运动的组织图像 通过扫描角度变化，获得更佳的图像 ;1 超声诊断系统的构成; 1.探头由“逆压电效应”发射超声波 2.超声波穿过人体组织、器官，产生反射、散射等回波被探头接收。 3.由“正压电效应”产生电信号并经处理后显示出来。;; ;4 超声诊断类型;A型（A-mode） 幅度调制（amplitude modulation） 把接收到的回声以波的振幅显示，振幅高低代表回声的强弱，以波型形式出现。;B型（B-mode）辉度调制（brightness modulation） 以不同亮度光点（即灰阶）表示界面反射信号的强弱，反射强则亮，反射弱则暗。因采用多声束连续扫描，故可显示脏器的二维图像，为目前使用最为广泛的超声诊断法。 ;增益--指接收机的电压放大倍数。 近场增益（Near Gain）--指接收机对近距离信号的电压放大倍数，通常B超的取负系数可调（衰减），例如可调范围为0~-30db可调。这种设计便于抑制近场强信号，避免放大器出现饱和。 远场增益（Far Gain）--指接收机对远距离信号的电压放大倍数，通常取正系数可调，例如可调范围为0~60db，这种设计便于对远场回波实施补偿，从而克服由于介质损耗而造成的远程回波的衰减。;进一步细分为： 强回声、高回声、中等回声 低回声、弱回声、无回声（液性暗区）;Motion超声--在B超图像的基础上，将取样线上各机体组织灰阶随时间展开而成。临床主要用于心脏径线的测量和各种心功能的测定，也用于胎心率的测量。 M超图像表示一条取样线上组织的时间运动曲线，是一维图像。; 可探测血液流动和脏器活动，获得频移(多普勒效应)信号音图、曲线图及多普勒图像。可对血流听诊、测速，获得横断面、纵剖面及侧面投影图。超声心动图可确切显示心脏某一指定部位血流速、向性数据。 频谱多普勒 脉冲多普勒（pulsed wave Doppler） 高脉冲重复多普勒（high pulsed repeat Doppler） 连续波多普勒(continuous wave Doppler) 彩色多普勒 彩色多普勒（color Doppler） 能量多普勒（power Doppler） 组织多普勒（tissue Doppler）;*;;取样容积;CW的特点 无取样容积 无距离选通 反映取样线的血流状态 能测高速血流，不出现频谱混叠现象;CDFI的特点 取样框内的血流状态 各点的血流方向和速度 反映血流性质：层流、湍流 高速血流或湍流时出现五彩镶嵌;CPI的特点 取样框内的血流分布 能观察低速血流 无法判定血流方向和速度 无法反映血流性质：层流、湍流;其它成像显示方式;（一）超声检查的主要用途（优点） （1） 检查实质性脏器的： 大小（径线值） 形态特征 边界、边缘的光滑、清晰程度 脏器内部回声 ①内部支持结构和管道结构（如：血管等）。 ②内部光点密度、粗细、亮度、分布等。 （2） 检测某些囊性器官（如胆囊、膀胱等）的形态、走向及功能状态。 （3） 检查心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态， 包括对先天性和后天性心脏病，血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。 （4） 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性。 鉴别局灶病变是实性、囊性、还是混合性，部分还可鉴别良、恶性。 （5） 检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计，如胸腔、腹腔、 心包、胆囊、肾盂积液或脓肿等。 （6） 对各种病变治疗进行动态随访观察，如：急性胰腺炎、甲状腺肿块等。 （7） 介入性超声的应用：如引导穿刺、活检、导管插入等（肝、肾穿刺）。;（二）超声检查的局限性（缺点） 1. 超声穿透性差 超声遇到骨骼、结石、钙化等密度大的介质时，声阻抗大，超声被完全反射回去，其深层因无声能而呈无回声平直条状区，叫声影（acoustic shadow）。 对含气器官如肺、肠道，因声阻抗差大而反射率几乎等于100%。 所以超声怕气体，怕骨骼，难达其深层。 对肥胖、肺气肿、腹胀等条件困难的患者，影响二维图像质量。 2. 由于超声本身的一些复杂物理效应，如旁瓣效应、侧后折