无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床分析 高翠连 　　（江苏贾汪区人民医院呼吸内科　江苏 徐州　221011） 　　【摘要】 目的：观察并分析无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取本院2012年4月至2014年11月收治的140例老年COPD合并呼吸衰竭作为本次研究对象。将140例患者按照治疗方式的不同，平均分为两个小组，分别命名为研究组与对照组，每个小组分别为70例成员，对照组的患者采取常规的药物进行治疗，研究组则在对照组的基础上采取无创机械通气的方式对患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者各项指标恢复的情况。结果：两组患者在采用不同方式的治疗后，研究组患者的心率、呼吸频率、动脉血气指标以及pH值均明显优于对照组患者，组间数据差异明显，(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床效果显著，值得在临床上广泛的推广及应用。 　　【关键词】 无创机械通气；COPD；呼吸衰竭；治疗效果 　　【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0083-02 　　COPD也就是“慢性阻塞性肺疾病”的英文简称，是临床上常见的一种呼吸系统疾病[1]。本文选取我院140例COPD合并呼吸衰竭老年患者进行研究分析，对其中70例老年患者实施了无创机械通气的治疗方式，临床效果令人满意，具体报告如下: 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2012年4月至2014年11月期间收治COPD合并呼吸衰竭老年患者中随机抽取140例作为本次实验的研究对象，患者在入院后经肺功能以及体征检查，病情得到了确诊，患者病情的诊断均以“中华医学会COPD合并呼吸衰竭”中的条例为标准[2]。按照治疗形式的差异，将140例患者平均分为研究组（n=70例）与对照组（n=70例）两个小组。研究组中，男46例，女24例，年龄为58至79岁，平均年龄为（64.5plusmn;4.2）岁发病时间为3至10年；对照组中，男45例，女25例，年龄为57至78岁，平均年龄为（62.3plusmn;4.0）岁，发病时间为2至10年；对照组患者与研究组患者在一般资料、发病时间、以及病情的严重程度上比较，差异不明显，无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　患者在入院后，为其提供营养支持、消炎、化痰与平喘以及平衡电解质等一系列的常规治疗，在此基础上再为患者提供氧气支持；研究组则在常规治疗的基础上采取无创机械通气对70例患者进行治疗，利用BiPAP呼吸机从其口鼻面罩通过，为其提供通气治疗。吸氧的浓度调整为30至50（%）；呼吸频率调整为12至22（次/min）；氧流量基本为5至8（L/min）；每日治疗3次，治疗时间为2小时，待患者病情好转后，将各项参数逐渐降低，并且增加停机时间以及减少治疗时间，直到患者的病情完全好转后撤机。 　　1.3 观察项目 　　治疗结束后，对两组患者肺功能恢复的情况进行比较，主要包括心率、呼吸频率、动脉血气指标以及pH值的差异。 　　1.4 数据处理 　　使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较进行chi;?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。 　　2. 结果 　　2.1 治疗后两组患者的临床效果 　　两组患者在采用不同方式的治疗后，研究组患者的心率、呼吸频率、动脉血气指标以及pH值均明显优于对照组患者，组间数据差异明显，(P＜0.05)，具有统计学意义。详情见表。 　　表 治疗后两组患者各项指标的差异 　　3.讨论 　　慢性阻塞性肺疾病在临床上比较多见，不健康的生活方式（长期吸烟），病毒以及细菌的感染、环境污染、营养不良、神经功能失调以及蛋白酶失衡均是导致其发病的主要原因，患者在发病后一般会出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷气喘以及食欲减退等临床症状，对患者的呼吸系统造成严重的损害，对患者的工作与生活造成了严重的影响，如未采取及时的治疗，还对会患者的生命安全带来威胁[3]。 　　传统的药物治疗，治疗周期长，药物依赖性大，但效果并不明显，近段时间来，无创机械通气的治疗形式已在临床医学上得到了广泛的使用，已有大量的文献对其良好的临床效果进行了报道，并且该种方式操作方便简单，与人体生理状态更加接近，对于早期的应用以及及时的抢救以及并发症的避免均有着积极的效果。使用该种方式对患者进行治疗，可使患者的换气功能得到明显的改善，使呼吸肌的功耗得到明显的降低，起到缓解疲劳的作用[4]。还可减少PaCO2以及心血量，提高PaO2，使心脏负荷以及肺