无痛人流和药物流产终止早期妊娠疗效对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人流和药物流产终止早期妊娠疗效对比分析 陈梅 　　安宁市草铺卫生院 云南安宁 650309 　　摘 要 目的:对无痛人流和药物流产终止早期妊娠的疗效进行对比分析。方法:随机选择2014年3月-2016年3月68例终止早期妊娠的孕妇，随机将所有患者分为对照组与观察组，各34例，对对照组患者应用药物流产，观察组则应用无痛人流术，对两组疗效进行对比。结果:分析结果显示，观察组总有效率高达97.0%，明显高于对照组的88.2%；观察组腹痛持续时间为（16.5plusmn;3.8）min、出血量（15.5plusmn;3.5）ml以及出血时间（5.6plusmn;1.8）d，均,明显低于对照组的（62.8plusmn;4.2）min、（51.5plusmn;6.5）ml以及（11.5plusmn;2.5）d；对照组的不良反应发生率为31.5%，明显高于观察组的10.2%，两组比较存在差异，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论:终止早期妊娠中，无痛人工流术具有安全性高，术后不良反应发生率较低，疗效良好，值得在推广应用。 　　关键词 药物流产；无痛人流；早期妊娠；疗效对比 　　早期妊娠(早孕)终止是指在孕妇妊娠3个月内，经药物或者手术的方法终止妊娠，主要的方法有药物流产与人工流产[1]。药物流产是一种非侵入性方法，服药简便，但易引发腹痛、恶心呕吐以及头晕等并发症，部分患者因药物流产不完全而需要进行刮宫术，存在极大风险。而无痛人流术在麻醉下状况下进行，具有手术操作简便、出血量较少、并发症发生率低等优势。本文对无痛人流术和药物流产终止早期妊娠的疗效进行对比分析，现将结果做如下报道。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　随机选择2014年3月-2016年3月68例终止早期妊娠的孕妇，对对照组患者应用药物流产，观察组则应用无痛人流术，对两组疗效进行对比。所有患者均行B超检查，确诊为宫内妊娠。将所有患者分为对照组与观察组，各34例，对照组患者年龄介于18～32岁，平均(24.5plusmn;2.5)岁，妊娠时间39～57d，平均(45.6plusmn;2.8)d；观察组患者年龄介于19～31岁，平均(24.3plusmn;3.4)岁，妊娠时间38～59d，平均(46.2plusmn;2.4)d。两组患者在年龄、妊娠时间方面对比差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对照组:对对照组患者应用药物流产，具体方法为：第1d早晨服用米非司酮片50mg，12h后再次服用米非司酮25mg，在服药前后需空腹2h，连续服药2d，第3天患者进行空腹服用米索前列醇0.6mg；在治疗期间，需认真对患者阴道妊娠物的排出、出血以及出现不良反应等情况进行记录，如果患者孕囊难以排出则需要考虑进行清宫术。 　　观察组：对观察组采用无痛人流术，具体方法为：在进行手术前需给予患者血常规、肝功能、血糖血脂、血生化以及心电图等常规辅助检查，手术前12h禁饮食，术前2h将400mg米索前列腺醇放于换则会阴道后穹窿。 给予患者吸氧、心电监护，0.5~0.8mu;g/kg芬太尼进行静脉推注，2~3min后静脉注入1.5mg/(kgmiddot;min)丙泊酚，患者麻醉后行流产手术，治疗期间观察患者阴道流血情况与腹痛时间等，嘱咐患者术后需绝对卧床进行休息。 　　1.3疗效评定标准[2]（1）流产疗效，完全流产：经治疗妊娠物得以排出或排出物不明确，B超检验显示孕囊消失；不完全流产：无论妊娠物是否得以排出，但经B检验显示为宫内有残留物存在，转经前仍需要造次刮宫术；流产失败：B超检验显示孕囊仍未排出。（2）治疗后腹痛持续的时间、出血时间以及出血量；（3）不良反应发生率。 　　1.4统计学处理 　　本文所得数据均应用SPSS18.0统计学软件进行分析，经t与chi;2检验，Plt;0.05，存在差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1术后阴道出血时间对比：观察组腹痛持续时间为（16.5plusmn;3.8）min、出血量（15.5plusmn;3.5）ml以及出血时间（5.6plusmn;1.8）d，均,明显低于对照组的（62.8plusmn;4.2）min、（51.5plusmn;6.5）ml以及（11.5plusmn;2.5）d，差异有统计学意义（P＜0.05)。 　　2.2疼痛情况对比：对照组患者疼痛0级1例、Ⅰ级10例、Ⅱ级14例、Ⅲ级9例，疼痛不可耐受率为26.8%；观察组患者疼痛0级11例、Ⅰ级17例、Ⅱ级6例、Ⅲ级0例，疼痛不可耐受率为0。观察组患者疼痛不可耐受率显著低于对照组，对比存在差异，且差异具有统计学意义(P＜0.05)。 　　2.3临床疗效对比：对照组患者21例有效、9例显效、4例无效，治疗总