无痛人流围手术期的安全监测及护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 无痛人流围手术期的安全监测及护理体会 梁勤 　　（河南省淮滨县第二人民医院 464400） 　　【摘要】目的 研究分析采用无痛人流的安全性以及围手术期护理的效果。方法 选取2012年4月至2013年9月期间，在我院实施无痛人流的60例孕妇，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组实施围手术期护理，对照组实施常规护理，比较两组患者术后的并发症情况及护理的满意度。结果 观察组患者的术后并发症发生率3.3%要显著低于对照组患者的术后并发症发生率30%（Plt;0.05）；观察组患者护理的满意度96.7%要优于对照组组患者护理的满意度83.3%（Plt;0.05），具有统计学意义。结论　无痛人流具有良好的安全性，在围手术期进行护理干预，能够有效的提高患者的恢复速度，降低并发症发生率，并且增加患者对护理的满意度，值得临床推广和应用。 　　【关键词】无痛人流 围手术期 护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0257-02 　　近年来，随着人们观念的改变，我国的人流人数日趋上升。目前人流最佳的方法就是无痛人流，其与传统的人流相比，具有疼痛小、恢复快等优点[1]，因此临床得以广泛的推广。本次研究选取2012年4月至2013年9月期间在我院进行无痛人流的60例孕妇，对其中的30例孕妇实施围手术期护理取得了理想的临床效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年4月至2013年9月期间，在我院实施无痛人流的60例孕妇，所有孕妇均经B超检查确诊为宫内怀孕，随机分为观察组和对照组，每组30例。年龄21～44岁，平均年龄28.6岁，孕周6～9周，平均孕周7.6周，其中未生育42例，瘢痕子宫18例。本次入选孕妇排除患有消化系统疾病、泌尿系统疾病、心脑血管疾病的孕妇。比较两组孕妇的年龄、孕周、生育史等一般资料无显著差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1手术方法 　　术前禁食8h，禁饮4h，术中采用心电监测仪器对患者的血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征进行监测，给予患者面罩吸氧，麻醉师采用快速静脉注射丙泊酚注射液（国药准字西安力邦制药有限公司）1.5mgmiddot;kg-1middot;min-1进行诱导麻醉，待患者的睫毛反射消失后，即可放置内窥镜开始手术，如果术中患者出现体动、呻吟，可追加初始注射剂量的1/2。 　　1.2.2护理方法 　　对照组患者采用常规护理方法。观察组患者采用围手术期护理：①术前护理：医护人员要在术前对手术室进行消毒，并且检查手术需要的监护设备、抢救设备、麻醉药物等，确保设备正常，药物齐全。术前叮嘱患者禁食8h，禁饮4h，对患者的生命体征进行监测。由于实施无痛人流的产妇一般情况下都是意外怀孕，因此内心会有紧张、自卑的感觉，因此护士要积极热情的与孕妇进行交流，并讲解手术的优势和手术的效果等，消除患者的不良情绪[2]。护理人员要指导患者在术前合理的饮食和休息，保持足够的体力及能量，从而提高身体的抵抗力，降低术后感染几率，同时叮嘱患者术前禁性生活，对于生殖系统有炎症的患者要给予抗生素治疗。如患者的睡眠质量比较差，可在手术前一天给予常规剂量镇静安眠药，以保证术前睡眠良好，为手术做好充分的准备。②术中护理：术中协助患者采取截石位，护理人员要将患者的肢体固定在刮宫床上，防止肢体的滑落，并注意帮患者保暖，在手术的过程中药监测孕妇的生命体征，无痛人流的麻醉效果尤为重要，因此要观察孕妇的麻醉状态，在最佳条件下进行手术。护理人员在手术期间要时刻处于准备状态，随时协助手术医师和麻醉师，手术过程观察患者心率、呼吸、血氧饱和度等。如患者生命体征异常，要及时报告医师或者麻醉师，并做出处理。③术后护理：孕妇在术后由于麻醉药的作用，仍然会昏睡10～30min，此时，医护人员要监测孕妇的生命体征变化，观察孕妇在术后出现的不良反应情况并采取相应的处理措施[3]。记录患者的苏醒时间，并去除静脉通道。术后要告知患者手术的结果，并帮助患者清洁外阴，观察阴道有无流血等，如见子宫穿孔或者大出血等，应及时报告医生。术后一个月内禁性行为，保持外阴干净，降低术后感染的几率。如果出现发热，下腹疼痛，阴道分泌物异常等现象，要及时到医院复查。 　　1.3疗效评定 　　两组患者进行护理满意度问卷调查，共20道问题，每道题5分，满分为100：满意：＞80分；比较满意：50～80分；不满意：＜50分，总满意度为＞50。 　　1.4统计学方法 　　所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资