早期产前超声筛查和诊断的现状及进展.docVIP

精品论文 参考文献 早期产前超声筛查和诊断的现状及进展 陈春霖 　　（钦州市妇幼保健院 广西 钦州 535000） 　　【摘要】 产前筛查作为现阶段临床中较为常用的预防先天缺陷儿出生的一种重要方法，筛选出具有高风险的人群。产前诊断主要就是基于遗传咨询、风险评估，通过遗传学诊断、影像学检查等，对出生缺陷高风险人群予以确定，及早给予宫内干预与治疗，以此减少新生儿患病与死亡，有效提高人口素质。所以，加强早期产前筛查和诊断具有十分重要的临床意义，必须予以高度重视。 　　【关键词】 早期产前超声筛查；诊断；现状；进展 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0005-02 　　The current situation and progress of prenatal ultrasound screening and early diagnosis Chen Chunlin. 　　Qinzhou Maternal and Child Health Care, Guangxi, Qinzhou 535000,China 　　【Abstract】The clinical commonly used in the prevention of congenital birth defects were an important method of prenatal screening can be screened with high risk population. Prenatal diagnosis is mainly based on the genetic counselling, risk assessment, through genetic diagnosis, imaging examination, etc., determine to birth defects in high-risk population, early intrauterine intervention and treatment, in order to improve the quality of the population. Strengthen early prenatal screening and diagnosis, has important clinical significance, must be highly valued. 　　【Key words】 The early prenatal ultrasound screening; Diagnosis; The status quo; Progress 　　近些年来，随着医疗技术水平的不断提高，影像学、遗传免疫学、生物分析化学等学科得到了很大的进步，在早期产前筛查和诊断中得到了一定的应用[1]。针对超声检查而言，其不会对胎儿产生创伤，无致畸、无叠加作用，可以清晰显示胎儿图像，具有诊断准确、安全性高的特点，是早期产前筛查和诊断的重要手段[2]。本文主要对早期产前超声筛查和诊断的现状及进展予以综述，现整理如下。 　　1.早期产前超声检查现状 　　在早期产前筛查与诊断工作中，超声检查应用非常广泛，然而在实际应用中还存在着很多不足，其主要表现为：（1）各级医院的超声检查水平不同，基层医院的误诊率与漏诊率相对比较高。在超声检查中，是否可以准确诊断胎儿出生缺陷，与超声设备及操作人员的操作规范性有着直接的关系。所以，为了提高胎儿出生缺陷的检出率与诊断率，一定要重视先进设备的引进，并且重视操作人员的培训教育，有效提高其操作技能水平[3]。（2）现阶段，早期产前超声检查的操作规范尚不统一，并且培训不够系统化，导致无法有效提高胎儿出生缺陷的检出率与诊断率。所以，一定要重视早期产前超声检查规范的制定，统一标准，并且加强操作人员考核，保证持证上岗，从而提高超声检查效率[4]。（3）缺乏对新技术的合理应用，导致假阳性率较高。所以，必须结合自身的实际情况，合理引进新技术，避免滥用，确保胎儿出生缺陷的检出率与诊断率科学、合理[5]。 　　2.早期产前超声筛查与诊断 　　2.1 胎儿非整倍体染色体异常的超声检查 　　在早前产前超声检查中，通过对胎儿颈后透明层（NT）厚度的测量，可以对胎儿非整倍体染色体异常予以判断，应用价值非常高，并且得到了广泛认可。对于非整倍体染色体异常的胎儿来说，其超声表现为NT增厚，以NTge;0.3cm为标准，对胎儿非整倍体染色体异常的预测敏感度在33～90%之间，假阳性率在1.6～6.2%之间[6]。 　　2.2 胎儿心脏结构异常的超声检查