无痛胃镜检查术的护理配合体会.docVIP

精品论文 参考文献 无痛胃镜检查术的护理配合体会 陈娟娟（安徽省第二人民医院内镜中心 安徽合肥 230000） 　　【摘要】目的：探讨舒适护理在无痛胃镜检查术中的临床应用价值。方法：将来我院行无痛胃镜检查的89例患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预，观察两组检查后舒适满意率、检查过程遗忘率、检查苏醒时间及不良反应发生率，同时观察心率、血压及血氧饱和度等生命体征指标变化。结果：观察组检查舒适满意率、检查过程遗忘率、检查时间及不良反应发生率均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者检查过程中心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度及呼吸频率均显著低于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：舒适护理能较好稳定无痛胃镜检查患者的各项生命体征指标，提高检查舒适度和检查过程遗忘率，减轻患者痛苦和不良反应发生率，在无痛胃镜检查中具有重要的应用价值。 　　【关键词】无痛 胃镜检查 护理 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0251-02 　　无痛胃镜检查能提高检查成功率，但也会出现刮伤食管、出血、呼吸抑制、躁动等不良反应，为此本文将舒适护理应用于无痛胃镜检查中，探讨其在无痛胃镜检查中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1患者资料 我院2013年2月-2014年2月共89例患者行无痛胃镜检查，其中男54例，女35例，年龄在18-57岁之间，采用随机、单盲、平行对照的研究方法将89例行无痛胃镜检查的患者分为观察组与对照组。观察组49例，男29例，女20例，平均年龄(38.6plusmn;3.1)岁，疾病类型中慢性胃炎23例，消化性溃疡15例，息肉6例，胃癌5例；对照组40例，男25例，女15例，平均年龄(36.2plusmn;3.3)岁，慢性胃炎19例，消化性溃疡13例，息肉5例，胃癌3例，两组患者性别、年龄、疾病类型等基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2护理方法 对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预，具体护理措施包括：检查前护理，护理人员在检查前要对患者进行必要的心理干预，消除患者由于对胃镜检查知识不了解导致的恐惧、焦虑情绪，同时护理人员要将自身端庄、稳重、大方的仪态呈现给患者，让患者充分相信检查的安全性及医护人员已经完全做好准备，让患者安心接受胃镜检查，检查等待室也可播放舒缓音乐，或分发杂志、报纸等转移患者注意力，从而最大限度让患者做好检查的生理、心理准备；检查中护理，麻醉前指导患者如何进行肌肉松弛练习和腹式呼吸，叮嘱患者逐渐放慢呼吸，确保患者身体各部位的肌肉处于逐步松弛状态，建立静脉通道进行麻醉，期间可通过握手、轻抚头部等动作安慰患者，因麻醉过程中患者可能出现呼吸抑制、呛咳、血压下降、躁动等反应，要密切监测血压、心率、呼吸频率等生命体征变化，发现异常情况要立即报告医生，检查中要及时清理呼吸道分泌物，确保呼吸道保持通畅，插镜时为避免刮伤患者食管，要提醒医生动作轻柔、缓慢，护理人员在检查中应协助麻醉师缓慢推注麻醉药，防止血压过度下降，对于血氧饱和度下降患者可给予吸氧，检查中出现呛咳、恶心、躁动等症状者，可适量增加麻醉药物用量[1]；检查后护理，护理人员在患者进入恢复室后，一方面，要密切观察生命体征指标变化情况，发生异常变化要及时采取干预措施，另一方面，要待患者完全清醒、闭目站立无摇摆不稳现象后，方可允许其离开恢复室，最后，对于检查后出现咽喉不适、梗阻感的患者，可指导其用淡盐水漱口，并要求患者不要咳嗽，以免引起消化道黏膜损伤。 　　1.3观察指标 采用生命体征监测仪观察两组患者检查过程中血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率的变化，同时观察两组患者检查的舒适满意率、检查过程遗忘率、检查苏醒时间及不良反应发生率[2]，舒适满意率和检查过程遗忘率采用问卷形式进行调查，调查结果由专业人员进行判断，通过对比以上观察指标，评价两种护理措施的优劣。 　　1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组检查中生命体征比较 观察组血压、心率及呼吸频率显著低于对照组，而血氧饱和度显著高于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 　　表1 两组检查中生命体征比较 　　2.2两组检查指标及不良反应比较 观察组检查舒适满意率、检查过程遗忘率、检查苏醒时间及不良反应发生