普外护理管理中的临床路径应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 普外护理管理中的临床路径应用观察 叶金喜(新疆省阿克苏地区库车县人民医院护理部 842000) 　　【摘要】目的：为了比较是普通常规护理还是临床护理路径在普外科应用效果更好。方法：将于2012.4—2013.9之间来我院普外科就诊的阑尾炎手术患者156例随机分为试验组和对照组各78例。试验组采用临床路径护理，对照组采用普通常规护理。比较两组患者的痊愈出院时间、对医院各方面的满意度、对病情的了解情况及住院期间的总费用。结果：试验组各项研究指标均与对照组存在显著差异(Plt;O.05)，效果均明显优于对照组。结论：在普外科护理上应用临床路径能提高护理质量，提高患者对医院各方面的满意度，使患者对自己的病情更加了解，从而使患者更快更好的痊愈，减少住院天数及住院费用。 　　【关键词】普外科 护理管理 临床路径 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0264-02 　　临床路径是对一种疾病量身定做的一套极其标准化的治疗过程和模式，是临床治疗中的一种的综合模式[1]。提高医院治疗护理质量，是医院工作的终极目标，特别是普外科的护理对术后患者的愈合更重要，将护理与临床路径相结合是一种新型科学的护理模式，能提高护理水平，促进患者痊愈。我院普外护理管理中应用了临床路径收到了良好的护理效果，以下是详细资料： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　将于2012.4—2013.9之间来我院普外科就诊的阑尾炎手术患者156例随机分为试验组（男32例，女46例，年龄26～54岁）和对照组（男41例，女37例，年龄25～53岁）各78例。试验组采用临床路径护理，对照组采用普通常规护理。两组性别、年龄无显著差异，无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 护理方法 　　对照组行普通常规临床护理，试验组行临床路径护理：护理人员详细向患者介绍有关医院环境、医师、护士等情况；介绍与患者疾病相关的知识及住院治疗各项检查目的意义；治疗方法、过程等及注意事项；详细介绍手术、麻醉过程消除患者恐惧、戒备心理、积极做好术前准备；做好术后体位、饮食等日常生活指导、心理健康指导和及时记录各项观察指标；出院前做好出院后注意事项、活动、饮食宜忌等指导。严格按照临床护理路径规章制度执行，护理人员之间相互监督，自我反省。 　　1.3 各项研究指标判定 　　满意度：患者出院当日填写我科室制作的满意度调查问卷，内容含有护理人员工作态度、专业知识及技能操作和住院环境共20题100分。问卷由患者本人或家属按实际情况填写。分别统计两组患者平均满意度，对结果进行统计分析。满意为非常满意及满意。 　　住院时间及住院费用：两组患者均达到同样符合出院标准后出院，且住院期间治疗方法基本一样，计算两组患者住院时间及住院治疗费用，并对两组患者的数据进行统计分析。 　　1.4 统计学处理 　　用SPSS17.0软件对量资料用均数加减标准差表示，组间比较用t检验进行统计和分析两组所得数据，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　试验组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)，试验组痊愈出院时间及费用显著低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.01)。详见下表1、表2： 　　表1 满意度比较（例，%） 　　 　　注：与两对照组比较，**Plt;0.01。 　　3 讨论 　　随着医疗机构日益壮大、人们对生活质量要求的增高，医院各个方面的质量都有待提高，特别是临床护理方面，我院普外科将临床路径应用到护理管理上取得了惊人的满意效果：试验组满意度为96.2%明显高于对照组(Plt;0.05)，试验组痊愈出院时间及费用显著低于对照组(Plt;0.01)。这说明临床护理路径的运用不仅提高了护理质量、减少护理差错，对于患者来说更是增加了患者的满意度、减少了住院天数及住院花费，使患者更好更快的痊愈。笔者对此次临床护理路径的应用进行了分析总结，认为要经临床路径更好的运用到普外护理管理中主要应做到以下几点：一是，增加护理人员的专业知识及实践技能；定期对护理人员实施临床护理路径的相关培训，安排指定人员定期检查考核。二是，提高护理质量，对患者做好宣传及心理疏导工作。对护理人员要求严格分工合作、各司其职。要详细耐心向患者及家属介绍与疾病相关的知识，及治疗过程，对患者要有责任心、爱心，建立相互信任的关系，使患者消除对手术的恐惧，建立起战胜疾病的信心，心情舒畅。三是，制定完善的临床路径护理管理规章制度，使临床护理路径更加系统化、规范化、程序化。全部护理人员严格执行，相互监督，发现问题及时解决，不