普外术后患者行肠外营养的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 普外术后患者行肠外营养的临床效果观察 江苏省句容市人民医院 212400 　 摘要：目的 深入研究分析行肠外营养在普外术后患者预后的临床应用与效果。方法 采用随机抽样调查的方案，在2012年4月至2015年4月期间选取本院100名符合要求的普通外科手术后的住院患者参加调研，将以上普外术后患者随机分为观察组和参照组，参照组患者接受常规葡萄糖功能治疗方案，观察组患者接受行肠外营养治疗方案，比较两组患者治疗前后的各项机能指标，具体指标包括切口感染情况、切口裂开、静脉炎以及氮平衡等。结果　两组患者接受治疗后的各项指标均明显改善，且观察组的各项检测准确率均优于参照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论 行肠外营养治疗方案对普外术后患者的临床效果更好，可将行肠外营养治疗方案推广至临床治疗。 　 关键词：普通外科；行肠外营养；葡萄糖功能治疗；临床疗效 　 接受普通外科手术后的患者体能下降，容易出现营养不良等症状。行肠外营养（Parenteral Nutrtion，PN）可以通过静脉为术后患者提供必须的营养，行肠外营养的途径包括周围静脉营养、中心静脉营养等，可以为患者提供碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素以及微量元素等，静脉输注途径是行肠外营养的基本保证。行肠外营养的基本适应证为肠道功能衰竭患者，可以最大限度促进患者代谢，提高了手术的临床效果。本文在2012年4月至2015年4月期间选取本院100名符合要求的普通外科手术后的住院患者参加调研，研究行肠外营养治疗方案的临床效果。 1　资料与方法 1.1 一般资料 　 在2012年4月至2015年4月期间，随机抽样调查本院100名普外术后患者，患者的主要病症包括结肠炎、胃炎、十二直肠溃疡等，将以普外术后患者随机分为观察组和参照组。为了保证调查结果的准确性，在选取抽样对象时，排除了同时患有其他疾病的对象，确保调查对象只是普外术后患者。观察组和参照组的人数相同，每组有普外术后患者50名，其中，观察组中男性患者26人，女性患者24人，年龄13-75 岁，平均年龄44.7 岁，参照组男性患者25 人，女性患者25人，年龄14-75岁，平均年龄45.5 岁。两组患者的随机抽样调查中两组患者在年龄、性别以及身体条件上的差异符合统计学要求（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方案 　 观察组与参照组患者手术前3d内，均食用低渣食品，同时结合实际病情口服维生素与肠道抗生素，手术前1d可以口服等参糖水、甘露醇等。参照组的普外术后患者采用常规葡萄糖功能治疗方案，观察组接受行肠外营养治疗方案，参照组具体方案如下：参照组患者术后3d内禁止肠道进食，医护人员根据患者病情通过颈内静脉输送葡萄糖营养液，还可以为患者提供适量牛奶，注意葡萄糖营养液中不能含有氮源，患者可以通过排气方式检测患者体内氮平衡状况。观察组具体方案如下：医护人员根据患者病情通过颈内静脉插管方式输入混合液，混合液成本包括了氮、脂肪、糖等，根据患者的年龄、体重等确定剂量。 1.3 临床检测指标 　 跟踪监测观察组与参照组普外术后患者治疗前后的各项机能指标，具体指标包括切口感染情况、切口裂开、静脉炎以及氮平衡等，统计分析患者并发症情况。 1.4 统计学方法 　 所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的普外科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果准确性，结果采用法进行验证。 2 结果 　 观察组与参照组患者治疗前后的各项指标对比情况如表1所示，由表中数据可以看出，观察组患者出现切口感染3例，参照组患者发生切口感染3例，造瘩口感染6例，静脉炎2例，切口裂开6例，观察组患者的总感染人数为3名，总感染率为6.0%，参照组总感染人数为18名，总感染率为36.0%。且观察组患者的各项临床指标均由于参照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　 3 讨论 　 普通外科患者由于手术因素无法通过肠道吸收营养，导致身体机能与抵抗力下降，容易出现并发症，手术并发症严重降低了患者的生活质量，加重了患者及其家属的生活与精神压力。手术恢复加重了患者集体内代谢能量需求，一般为正常水平的1.3倍，患者不得不通过消耗体内脂肪获取能量，当患者体内脂肪不足时，就会进一步分解蛋白质，导致患者体内氮平衡被打破。常规葡萄糖功能治疗方案具有一定局限性，不能帮助患者体内氮平衡恢复。行肠外营养治疗方案可以通过静脉为术后患者提供必须的营养，也是目前普外术后患者临床治疗的主要发展趋??。本文通过对比研究发现，行肠外营