普外科一级护理质控的应用.docVIP

精品论文 参考文献 普外科一级护理质控的应用 尹敏 　　（大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001） 　　【摘要】目的 探讨普外科病区有效的一级质控方法。方法 强化质量意识，按能级将护理人员分为两组，每组设护理质控组长一名负责专项护理质量质控。护士长重点抓好特殊人员的质控及关键环节的质控，坚持护理质量持续改进。结果 综合质量评价指标，2013年较2012年不良事件发生率有显著差别。结论 强化质量意识，实行一级质控，坚持持续改进，不断提高护理质量保证护理安全，达到全程优质护理是控制的总体目标。 　　【关键词】普外 一级质控 全程优质护理 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）10-0255-02 　　护理质量控制是护理管理的有效手段，提高护理质量，达到全程优质服务是控制的总体目标[1]。根据普外二病区的实际情况，按护士能级将护理人员分为两组，每组设护理质控组长一名负责专项护理质量质控。一组组长负责基础护理、重患护理、病房管理、技术操作。二组组长负责文字记录、消毒隔离、急救物品及器材的完好状态[2]。护士长重点抓好特殊人员的质控及关键环节的质控，坚持护理质量持续改进。 　　1 临床资料 　　我院普外二科共有床位33张，收治胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、十二指肠癌、胆管癌等。病区术后卧床病人多、带多导管病人多、禁饮食病人多、高龄病人多、陪护多等特点。病区护理人员17人，均为女性，年龄20-48岁，护龄20年以上1例，8-10年3例，5-7年6例，1-4年7例。学历：本科8例，大专8例，中专1例.职称：副主任护师1例，主管护师2例，护师6例，护士8例. 　　2 方法 　　2.1 护理质控方法 　　2.1.1强化质量意识随着医疗市场的变化，患者及家属的期望值的不断提高。护理人员在专业水平不断提高的前提下要有明确的质量意识，要重视质量和质量的持续改进，才能为病人提供优质的护理服务。 　　2.1.2改进病区一级质控评价方法 　　由于低年资护士较多，单凭护士长一人质控及护理部质控很难做到随时发现问题及时解决。通过能级对等原则，将现有护理人员分成两组，各组的护理骨干作为护理组长[3]，参与科室质控小组，负责科室一级质控工作，(1)提升整体护理质量。(2)加强基础护理质量。(3）明确分级护理，尤其是重患的护理质量。(4)加强工作环境、病房管理质量。(5)改进与加强护理文书书写。(6)保证消毒隔离质量。(7)保证抢救物品的质量及良好的工功能[4]。(8)保证各项技术操作流程及质量。同时在组中不断发现问题，不断改进措施，使问题在短时间内得到解决。每周组长参与两组间的专向检查一次，每月四次，月末护士长与两组长共同讨论科室问题的原因并制定出整改措施，在每月初的护理质量安全分析会上进行公布，使全科护理人员明确影响护理质量的问题的原因、整改方法及改进方向。 　　2.1.3两组进行护理质量的对比，使护理工作得到量化。对于发现问题及时，改进措施得当，改进方法有效的小组给予表扬。两组间形成了比、学、赶、帮、超的形势。使护理质量进入了良性循环及持续改进的状态。 　　2.1.4为了保证质控的公平合理行，我们采用了持续质量改进的标准“评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进、安全保证”[5]。 　　3结果 　　经过一年的一级质控护理质量得到了明显的提高，表现在： 　　护理不良事件发生率0；护理差错发生率0；病人满意率100%；病房空气质量培养合格率100%；护理文书书写合格率有终末合格的95%提高到住院期间合格率98%；严格执行操作流程率100%；抢救物品药品合格率100%； 　　4 讨论 　　护理质量是医院管理的重要组成部分，护理质量控制目标是致力于提高病人的生命质量和生活质量，强化安全意识，保证护理质量和病人安全[6]，是保证优质护理的根本所在。护理质量的管理重点在于干预问题的发生，层层落实、层层质控，由下而上，人人参与护理管理，对容易发生的护理隐患进行分析、讨论，并制定出整改措施加以落实，杜绝了护理不良事件的发生，提高了护理安全，实现了护理质量的提高，满足了不同病人的个体合理的需要，取得了良好的社会效益及经济效益。 　　参考文献 　　[1]周健兰骨科一级护理质控改进的实践 [J]护理实践与研究 2011，8第3期（上半月版）1 　　[2]梁雁芳等护理质量反馈系统的建立与应用研究[J]护士进修杂志2012，6第27卷第11期986 　　[3、4]蚁涵纯等改进护理质控内容及质控模式在“创优示范病房”中的效果分析中国实用护理杂志2012，7第28卷增刊236 　　[5]梁雁芳护理质量反馈系统的建立与