DBJ---癫痫预防.ppt

神经外科术后癫痫预防与治疗概论;术后及外伤后癫痫的定义;术后及外伤后癫痫的分期;术后及外伤后癫痫的危害;影响癫痫的因素;影响术后癫痫发生的因素;是否需要预防？;术后早期癫痫的预防;国外预防及治疗癫痫的新进展;Temkin等（1996）荟萃分析;HaltinerTemkin(1999);Passero等（2002）;结论 损伤后应当尽早开始先用静脉负荷剂量的AED预防性治疗 以降低前7天内出现创伤后癫痫发作的危险性 (循证等级A)。 ; Antiepileptic drug prophylaxis in severe traumatic brain injury: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Prophylactic treatment with phenytoin, beginning with an intravenous (IV) loading dose, should be initiated as soon as possible after injury to decrease the risk of post-traumatic seizures occurring within the first 7 days (Level A). 损伤后应当尽早开始先用静脉负荷剂量的AED预防性治疗 以降低前7天内出现创伤后癫痫发作的危险性 (循证等级A)。 ;神经外科医生对抗癫痫药物的要求;何时开始预防？; ; ; ; ;临床研究;临床研究; ; 1997年，第11届国际神经外科学术会议W?S?Y?Chan报道，丙戊酸钠、苯妥英钠预防术后癫痫随机对照实验。;丙戊酸钠与苯妥英钠预防术后癫痫随机对比研究;研究设计;结果：术后癫痫发生率;血药浓度监测;严重不良反应;德巴金?针与苯妥英钠针剂相比，具有显著的优越性;结论;围手术期应用丙戊酸钠预防神经外科手术后早期癫痫的临床研究;研究目的;对象和方法;对象和方法;研究结果;小结;丙戊酸钠针(德巴金?)在围手术期预防术后癫痫的前瞻性、开放性、多种心临床研究（DISCO研究）;试验背景;试验背景;试验背景;理论依据; 理论依据;理论依据;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;Disco试验研究结果;小结;小结;小结;颅脑外伤和开颅术后早期癫痫防治指南;;作者及单位;神经外科的专家共识;术后早期癫痫的防治;术后早期癫痫的防治;高危人群;高危人群;术后早期癫痫的防治;术后早期癫痫的防治;成人推荐用药方法;成人推荐用药方法;抗癫痫药针剂??比较;癫痫的药物治疗;预防后仍出现癫痫的治疗用药方法;术后发生癫痫的药物治疗;失神;谢谢！