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第五章 分娩期妇女的护理;第一节 决定分娩的因素;【分娩的定义】;整个妊娠过程平均40孕周;【决定分娩的因素】;【产力】;腹壁肌及膈肌收缩力 促使胎儿娩出 促使胎盘娩出 肛提肌收缩力 协助胎头内旋转、仰伸、娩出 利于胎盘娩出;【产道】;【骨产道】;中骨盆平面 中骨盆前后径： 耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，正常值平均11.5cm 中骨盆横径（坐骨棘间径）： 两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm;骨盆出口平面 出口前后径 出口横径（坐骨结节间径） 出口前矢状径 出口后矢状径 ;骨盆轴与骨盆倾斜度 骨盆轴（pelvic axis）： 连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出 骨盆倾斜度（inclination of pelvis）： 妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60° ;子宫下段形成 ???孕时长约1cm，临产后长达7～10cm ;筒状变薄 前短后长 ;【胎儿】;【精神心理因素】;第二节 正常分娩妇女的护理;【枕先露的分娩机制】;1. 衔接 2. 下降 3. 俯屈 4. 内旋转 5. 仰伸 6. 复位及外旋转 7. 胎肩及胎儿娩出;*;【临产诊断】;【产程分期】;【第一产程妇女的护理】;【第一产程妇女的护理】;肛查;胎头下降;产程图;（二）护理评估 2．身心状况 （5）胎膜破裂及羊水观察 （6）心理状况 （7）疼痛耐受性 3．相关检查;【第一产程妇女的护理】;【第一产程妇女的护理】;【第一产程妇女的护理】;【第二产程妇女的护理】;【第二产程妇女的护理】;【第二产程妇女的护理】;【第二产程妇女的护理】;接产 接产要领 会阴切开指征 脐带绕颈处理 脐带处理;【第二产程妇女的护理】;【第三产程妇女的护理】;【第三产程妇女的护理】;新生儿评估;【第三产程妇女的护理】;【第三产程妇女的护理】;【第三产程妇女的护理】;第三节 分娩期焦虑与疼痛的护理;【焦虑妇女的护理】;【焦虑妇女的护理】;【焦虑妇女的护理】;【焦虑妇女的护理】;【疼痛妇女的护理】;【疼痛妇女的护理】;【疼痛妇女的护理】;【疼痛妇女的护理】;【疼痛妇女的护理】