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第13章__心血管系统药物
第13章 心血管系统药物;第1节 抗高血压药;高血压的定义及分类;血压的生理调节及抗高血压的分类;2.体液调节:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活;常用抗高血压药物;[临床应用]
1.用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药
2.与利尿药及地高辛合用，治疗心衰;[不良反应及药疗须知]
1.低血压：从小量开始，于饭前1小时服
2.刺激性干咳：有时需停药
3.肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用
4.血管神经性水肿少见而危险
5.可增强利尿药及地高辛的作用;（二）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药;二、利尿药;三、肾上腺素受体阻断药;（二）β受体阻断药;普萘洛尔的不良反应及药疗须知;四、钙拮抗药的分类 WHO分（1987）;硝苯地平 Nifedipine;五、交感神经抑制药;（三）去甲肾上腺素能神经 末梢阻滞药的特点;六、扩张血管药;第2节 治疗慢性心功能不全药;一、慢性心功能不全的病理生理学及药物的作用环节;2.治疗心功能不全的药物分类;二、正性肌力药;强心苷类正性肌力的特点;强心苷的临床应用;强心苷常见的不良反应;使用强心苷的药疗须知;3.中毒的预防;4.中毒的治疗;三、减轻心脏负荷药;四、RAAS抑制药在心衰中应用;五、β受体阻断药;[不良反应及药疗须知];第3节 抗心律失常药;一、心律失常的基本概念和类型;二、心律失常的发生机制;（二）冲动传导异常;三、抗心律失常药的作用机制及分类;四、常用抗心律失常药的应用特征;五、不良反应及药疗须知;2.消化道反应 饭后服可减轻
3.过敏反应 使用前应询问过敏史
4.特殊反应 奎尼丁可引起金鸡钠的反应；普鲁卡因胺可引起红斑狼疮；胺碘酮可出现角膜褐色微粒沉着及甲状腺功能异常。
5.钙通道阻滞药、β受体阻滞药及延长动作电位时程药，三者之间避免合用
6.禁忌证 低血压、心动过缓、传导阻滞及严重心衰者禁用;第4节 抗心绞痛药;心绞痛的类型;心绞痛的发生及药物作用机制;一、硝酸酯类;不良反应和药疗须知
1.血管扩张反应：
（1）局部 头痛、头晕、面颈部潮红，眼压及颅内压升高，故青光眼，颅内高压及脑出血者禁用
（2）全身 血压下降而反射性的加快心率，诱发心绞痛，与β受体阻断药剂合用避免???。另外初次用药应取半卧位，改变体位不要过快、过猛，以防直立性低血压
2.连用易产生耐受性，应从小量开始，并间歇用药避免之
3.长期大量使用可致高铁血红蛋白症，可用亚甲蓝急救之;β受体阻断药;常用抗心绞痛药的作用比较;三、钙拮抗剂的作用特点
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