第6章 患病小婴儿的管理.ppt

第六章 1天至2月患病小婴儿的管理 ;1天至2月患病小婴儿的管理;第一节 评估和分类;检查小婴儿有无细菌感染 或严重疾病;评估要点： 在对小婴儿的疾病进行分类时，应特别注意其特殊性： 小婴儿通常是起病急、变化快，往往只有一般危险症状，如活动减少、发热、或低体温等；可迅速死于非常严重的细菌感染；  小婴儿胸壁较软，有轻微的胸凹陷为正常表现。 小婴儿有单独的记录表。 ;;一、检查极重症和局部细菌感染;检查小婴儿有无细菌感染 或严重疾病;问:;体征;练习A 1.录像 P50 2.图片 P50;录像练习答案：观察是否有严重胸凹陷;;练习A答案 – 第二部分 ;然后检查黄疸;;体征 分类为 确定治疗方案;然后询问：小婴儿有腹泻吗*？;* 小婴儿腹泻的定义？ 若大便与平常不同，量多且出现水样便（大便中水增多），则小婴儿有腹泻。 母乳喂养的小婴儿正常次数增多或大便呈半固体，不是腹泻。;若有，望和触诊： 观察小婴儿的一般状况： － 小婴儿的活动 能自己活动吗？ 仅在有刺激时活动，刺激消失后活动停止 根本没有活动？ － 小婴儿有烦躁或易激惹吗？ 检查有无眼窝凹陷。 捏起腹部皮肤，松手后皮肤恢复原状: 非常缓慢（长于2 秒） 缓慢（少于2 秒） ;具有下列任何二项或以上： ·仅在刺激时活动或根本没 有活动 ·眼窝凹陷 ·皮肤恢复原状非常缓慢 ;录像：评估小婴儿腹泻 练习C：录像 P52;练习C答案;;xioa;教会正确的母乳喂养姿势和含接乳头 ;具有下列任何一项或以上： · 含接乳头不好 · 吸吮无效 · 24 小时喂母乳少于 8 次 喂其他食物或饮料 · 低年龄别体重 鹅口疮和口腔溃疡;练习D 录像 P53  图片 P53;练习D 答案– 第二部分 ;练习G 录像 P56 图片 P56;练习G 答案– 第二部分 ; 然后检查小婴儿的预防接种和维生素A、D的补充情况 ;第二节 确定治疗方案;确定治疗方案 ;确定治疗方案;给予转诊前的紧急治疗;第三节 治疗患病小婴儿和 指导母亲;;;;小婴儿治疗和咨询母亲 ;治疗腹泻;治疗腹泻;教会母亲如何挤奶?;练习;练习答案 1天至2月患病小婴儿的管理 ? 姓名： 孙琪 性别： 女 年龄： 21天 体重： 3.6 公斤 体温：36.5 ℃ 问诊：患儿有什么问题？ 呼吸困难 初诊？ √ 复诊？ 评估（有的体征项画圈） 分类 ; ;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;第十节 小婴儿的复诊;何时复诊;何时立刻复诊;