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头痛 临泉县人民医院 神经内科 头痛概述 头痛的原因 几种最常见头痛 头痛保健及预防 4 1 2 3 头 痛 概 述 头痛是一种常见症状，几乎每个人一生中均会有头痛发生，有时休息片刻便会好，有时是重大疾病的前兆。 头痛实际上并不是头或者脑子在痛，主要是由于头部的血管、神经、脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的。头部的各种组织、血管和膜的内部和周围都有感觉神经，我们平时所说的头痛是指头的上半部，即眉毛以上至后脑下部为止范围内的疼痛。 头痛的感觉是多种多样的，可以是钻痛、钝痛、胀痛、跳痛、针刺样痛、刀割样痛、炸裂样痛、紧箍样痛等等。 概 述 总之，头痛是一种信号，很多疾病都可以引起头痛，因此又可以把它看作是一种其他疾病要发生的信号。这种信号可能是一个良性信号，如思虑过度的头痛、工作疲劳的头痛、伤风感冒的头痛，它提醒人们要适当休息；也可能是某些严重疾病的先兆，如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。 头痛的诱因 头痛是常见病、多发病，其发病机理也很复杂。除了某些气质性疾病，如脑肿瘤、脑炎、脑血管病、颈椎病等以外，更多谈到的是某些外在的环境因素，这些因素已经被看作头痛发生的危险因素。引起头痛的常见环境因素有天气变化：太阳强光照射、吹风、寒冷刺激等可诱发头痛。在我国，春夏季节头痛发生率明显高于秋冬季，这可能和温度高有关。不良生活习惯也是诱发头痛的因素，如生活无规律、睡眠不足、工作压力大、用脑过度，均易出现头痛。另外，有些人沾染一不良嗜好，如吸烟、饮酒，也可诱发头痛。 头痛的诱因 工作环境也很重要，有些特殊职业及工作环境更易引起头痛。如脑力工作者，长时间思考问题，精神过度紧张，易发生头痛。另外，环境中噪音高、光线过强、异味刺激等人们在这样的环境中长期工作，头痛的发生率相对较高。某些特殊食物如巧克力、酒精饮料、冷饮等食用过多，也会诱发头痛。还有社会环境因素，社会不安定、生活缺乏保障、人际关系处理不好，会造成人们精神上长期压抑、紧张、忧虑而诱发头痛。注意避免这些外在环境因素的影响，头痛的发生率就会降低。 头痛的三大病因 颅外病变 　　 (1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。 　　(2)颈椎病及其他颈部疾病。 　　(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。 　　(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。 头痛的三大病因 全身性疾病 　 (1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。 　　(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。 　　(3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、 水杨酸类)等中毒。 　　(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑 狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。 头痛的特殊病因 神经官能症，神经衰弱及癔症性头痛。 最常见的头痛 门诊最常见的分别是： 紧张性头痛，偏头痛，神经性头痛 最常见的头痛 紧张性头痛： 属于复发性的头痛，每次持续数分钟至数日， 在门诊高达90%属于紧张性头痛；典型紧张性头痛的症状为，头颈部的肌肉过于紧绷，疼痛不会因为身体活动而加剧，也不会有恶心的现象，但会有畏光或怕吵的症状，有时也会有头晕的症状。可能因精神或身体因素，所引发不自主肌肉紧缩，纯粹的心理因素为另一重要因素；而不良的工作姿势、职业的特性、运动不足、睡眠品质不良、个性特质也是可能的因素。记者、电脑工作者、秘书、裁缝、司机及情绪不容易放松的人，较易有紧张性头痛的问题。除了药物及情绪治疗外，热敷、肩颈部运动，也有帮助。 最常见的头痛 偏头痛： 一种是无预兆性偏头痛：通常是单侧性、搏动性、反复性发生，日常活动会加重头痛，常伴随有恶心、畏光、怕吵，每次持续4至72小时。 另一种是预兆性偏头痛： 反复性发生且发生头痛前会有预兆性，预兆性症状通常在5至20分钟内逐渐产生，一般持续不会超过60分钟，视觉性预兆是最常见的预兆性症状，像是眼冒金星等，其它预兆还有半身感觉异常、言语障碍、或偏瘫的现象，头痛约持续4至72小时，同时有恶心及畏光的现象。 最常见的头痛 神经性头痛： 神经痛性头痛为后颈部的大枕神经痛，疼痛像是被电击般的痛法，发作严重时，病患会痛的坐立不安、无法入眠，而且吃任何止痛药，都无法有效疏解。 头痛的易患人群 　　 1、偏头痛——多发于青年女性，以29-34岁患病率最高， 男性以25-29岁患病率最高，50岁以上女性和儿童患病 率较低； 　　2、脑瘤所致头痛以青壮年多见； 　　3、普通血管性头痛、肌紧张性头痛多见于中青年； 　　4、颞动脉炎性头痛多见于老年； 　　5、感染性疾病如脑炎、脑膜炎所致的头痛多见于儿