核磁共振用于膝关节损伤患者诊断中的价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 核磁共振用于膝关节损伤患者诊断中的价值评价 （凉山彝族自治州第一人民医院 四川凉山 615000） 　　【摘要】目的:评价在膝关节损伤中核磁共振（MRI）的诊断效果。方法：入选58例膝关节损伤患者。根据检查方法分组，为CT组（30例）和MRI组（28例）。分析两组的诊断正确情况。结果：CT组诊断正确率86.7%，低于MRI组的100.0%。检验P＜0.05。韧带损伤的患者T1WI信号表现为高低或低，T2WI表现为高信号。骨质改变的患者，T1WI显示低信号，而T2WI显示高低或高信号。软骨骨折患者T1WI显示短信号。半月板损伤的患者，损伤部位显示低信号。关节腔积液的患者，T1WI和T2WI信号为阶梯性表现。上、中、下的T1WI和T2WI为短、长、等信号。结论：在膝关节损伤中核磁共振的诊断准确率较高，其图像具有明显的特征。 　　【关键词】膝关节损伤；核磁共振；诊断 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0140-02 　　膝关节结构复杂，起到主要的承重作用，因而十分容易受到损伤[1]。以往对膝关节损伤主要使用CT、X线等进行诊断。但以往的检查方法均有一定的缺陷，不利于正确诊断。本研究主要探究膝关节损伤中核磁共振的诊断效果。现将研究情况整理报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　入选病例是2016年1月-8月的膝关节损伤患者共58例。根据检查方法分组，为CT组（30例）和MRI组（28例）。其中CT组男女比例22:8，年龄段25～67岁（45.9plusmn;3.4）岁。MRI组男女比例19:9，年龄段23～65岁（45.6plusmn;3.1）岁。两组平均年龄、男女比例检验P＞0.05。 　　1.2 方法 　　CT组：使用CT机。患者膝关节稍微弯曲，并进行抬高至适当位置。层距1～2mm。扫描膝关节位置，将数据传输至电脑后分析。 　　MRI组：使用1.5T磁共振成像扫描仪。常规矢状面T1WI(TR/TE=300ms，17ms)。矢状面T2WI(TR/TE=4000ms，102/Ef)。冠状位T2WI（TR/TE=4000ms，44.3/Ef）。STIR（TR/TE=4000ms，44.3Ef）。层距设置0.5mm，层厚设置5.0mm，扫描野10～20cm。调整矢状面使其与前交叉韧带相互平行。 　　1.3 观察指标 　　⑴分析两组的诊断正确情况。⑵分析MRI组的影像学具体表现。 　　1.4 统计方法 　　患者的数据资料用SPSS 15.0处理。以n(%)和x-plusmn;s表示数据，以t和chi;2检验差异。检验P＜0.05则有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 CT组与MRI组膝关节患者的诊断结果 　　MRI组的28例膝关节损伤病例，其中3例存在骨质改变病灶。6例的半月板受到损伤。7例患者的韧带受到损伤。10例关节腔内含有积液。诊断的正确率为100.0%。而CT组存在骨质改变3例。半月板受到损伤4例。韧带受损8例。11例患者关节腔内存在积液。CT组的诊断正确率仅为86.7%。两组的诊断结果检验P＜0.05，见表。 　　CT组与MRI组膝关节患者的诊断结果 　　 　　2.2 MRI组的影像学分析 　　韧带损伤的患者，信号影成像显示条状、增粗的波浪形，边缘不清晰。T1WI信号表现为高低或低。T2WI表现为高信号。骨质改变的患者，T1WI显示低信号，而T2WI显示高低或高信号。软骨骨折患者T1WI显示短信号。半月板损伤的患者，损伤部位显示低信号。关节腔积液的患者，T1WI和T2WI信号为阶梯性表现。最上的位置T1WI和T2WI均显示短信号。而中间部位均为长信号，下边均为等信号。 　　3.讨论 　　由于膝关节损伤多伴有软组织损伤。而CT、X线对软组织的敏感性不高，难以确诊[2]。相对于CT和X线，MRI对软组织的表现更加清晰和细致。MRI能够采集软组织的相关数据，为临床诊断提供清晰可靠的依据。MRI成像的对比度较高，因而更加清晰。膝关节的解剖结构在MRI扫描下清晰可见。而T1WI与T2WI的信号差异可以反映关节的病变情况。韧带损伤的诊断是X线与CT的短板，而MRI能够清晰地反映韧带损伤的具体情况。MRI检查剖面的选择比较灵活，对病灶的查找、诊断等都十分有利。且MRI检查对人体无创伤，可重复性高。MRI的诸多优势在膝关节受损的诊断中十分突出。 　　在骨质的改变观察中，MRI对骨髓的改变敏感性高，能够反映骨质的细微变化。在出现骨质改变时，MRI可出现异常信号。T1WI可显示低信号，边界不清晰，且骨质改变区域的内部呈高信号。而T2WI可出现等高信号。根据信号的异常可