中风后遗症护理.doc

浅谈中风后遗症的护理 【摘 要】目的：探讨中风后遗症病人的康复护理。方法：针对中风后遗症病人在我院住院期间的心理护理、饮食护理、肢体功能的康复护理、语言功能的康复护理以及防治褥疮的护理措施。结果：采取正确、系统、有效的护理措施，在功能康复的同时，最大限度的降低该类病人的致残率，提高治愈率。结论：全程有效的护理干预，对远期疗效起着关键作用。 【关键词】中风后遗症；护理 中风是中老年人的常见病和多发病，其病死率、致残率均较高，往往给家庭和社会带来严重的精神和经济负担。临床上幸存者中，或多或少会遗留有运动、感觉和语言等障碍等。该病的预后，不仅取决于治疗是否恰当，而且护理质量也直接影响患者的预后和康复。现将护理方法介绍如下。 1 临床资料 搜集我院2011年12月-2013年6月在我院住院治疗的120例中风患者， 其中男84例， 女36例， 年龄48～82岁， 经过精心治疗和护理， 44例痊愈， 76例好转出院。 2 护理要点 2.1 心理护理：中风患者易出现焦虑恐惧、抑郁、消极和孤独感， 有时出现急躁、暴怒、易激动， 对治疗失去信心， 不良心态和恶性刺激可使神经系统功能紊乱，造成多器官、多功能失调而对机体产生不利影响，所以对中风康复极为不利。针对患者的心理特点， 护理人员应该耐心的向患者做好解释，建立良好的护患关系，做患者的知心朋友，因人制宜实施心理护理。劝导患者要以乐观向上的心态面对生活，避免不良的七情刺激，从而使其能够正视现实， 树立战胜疾病的信心， 配合护理，只有这样才利于疾病康复。 2.2 饮食护理：饮食护理对脑中风恢复也很重要，饮食结构应调整为足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低盐低脂肪。饮食宜以清淡、易消化、低脂、低糖为原则，并根据脏腑的偏胜偏衰有所补泻。阴虚者给予甘凉食物，如绿豆、小米等；阳虚者宜食甘温食物，如麦面、胡萝卜等；肝肾阴虚、肝阳偏旺者，宜多食黑木耳、黑芝麻等补益肝肾；气虚血滞者，多食薏米粥、人参、黄芪粥等健脾益气；便秘者宜食高纤维素食物，如蔬菜、水果等；高脂血症者忌食动物内脏等含胆固醇高的食物；高血压者低盐饮食；肥胖者要减肥，控制体重；注意定时定量， 少食多餐， 不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品， 戒烟酒。 2.3 肢体功能的康复护理：（1）保持瘫痪肢体功能位置，以防肢体发生挛缩畸形， 多采用仰卧位和侧卧位。（2）被动活动瘫痪肢体，，先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。（3）按摩瘫痪肢体，按摩一般由末梢向心按摩，以帮助静脉、淋巴回流，，每日 2 次，并配合药物治疗，按摩、针灸、理疗，促进血液循环，以利功能恢复。 2.4 语言功能的康复护理：中风后遗症患者的语言障碍往往表现为发音含糊，口齿不清，说话时结结巴巴，表达不流畅，怕说话，内心压抑加剧了自卑感，因此语言康复训练尤为重要，应给予其安慰并教其如何回答，与患者对话时要简短、易懂，清楚而缓慢，给患者充分时间回答问题，讲患者关心的话题，激发患者讲话的愿望。对讲话出现单音，音调不正确、不连贯时，应猜测予以澄清，让患者知道他讲的话已被听懂，必要时可通过写字、手势等肢体语言来完成讲话内容，通过不断地练习让患者重建语言功能[1]。 2.5 防治褥疮的护理：由于长期卧床身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死。因此防治褥疮的护理极其重要。首先应保持床面干燥、平整；每隔 2～3h 翻身一次，对骨突部位使用海绵垫或棉垫等，使易受压部位悬空，定时按摩受压部位，每日 2～4 次，对骨骼隆起部位，每次至少按摩 3～5min，以活血通经[2]。每天用清水擦洗受压部位 2～3 次，；保持臀部、会阴部清洁干燥，用盐水擦洗浸渍部位，洗涤后局部用六一散涂擦。 3体会 中风后遗症的恢复是一个长期过程， 易使患者及其家属失去信心。这就要求护理人员要有高 度的责任心和同情心。耐心讲解中风后遗症康复期护理的重要性，取得积极的配合治疗。成功的情志护理是中风后遗症康复期护理的基础，完善的饮食护理是中风后遗症康复期护理的关键，功能锻炼是中风后遗症患者提高生活质量的主要手段，对重症中风后遗症患者并发症的预防是康复期护理能否顺利进行的保障[3]。只有使用正确得当的护理措施，才能使患者最大限度地恢复肢体功能，减少致残率，有效缩短康复时间，使中风后遗症患者早日康复，早日回归社会。 参考文献： [1] 杨桂云.脑血管意外患者的康复护理[j].吉林中医药，2007，27（8）：39-40. [2] 张宏伟，常雅丽.整体护理与中医理论内涵的统一性[j].长春中医药大学学报，2007，23（5）： 93. [3] 赵爱武，张瑞.中风后遗症的临床观察与护理[j].中华中西医杂志，2003，10（4