糖尿病患者胰岛素用药教育PPT.pptVIP

糖尿病患者胰岛素用药教育与监护;主要内容;糖尿病;胰岛素;胰岛素分泌与24 h血糖浓度配合默契;血糖与胰岛素的关系;糖尿病的诊断;糖尿病分型;临床表现;临床表现; 糖尿病的危害;糖尿病的慢性并发症;糖尿病的治疗;糖尿病的药物治疗;胰岛素使用适应证（1）;胰岛素治疗的适应证（2）;胰岛素的分类（按来源）;胰岛素的分类（按作用时间）;商品名;胰岛素;个体化的胰岛素治疗方案;个体化的胰岛素治疗方案;个体化的胰岛素治疗方案;个体化的胰岛素治疗方案;胰岛素剂量调整方法;胰岛素应用注意事项;可诱发高血糖的药物;胰岛素的副作用;低血糖 胰岛素注射过多，吃的太少，误餐，低碳水化合物饮食，运动比平时多，空腹饮酒等易引发低血糖。 心悸、焦虑、出汗、饥饿感等 当患者自觉有低血糖的症状却无法监测血糖时，不要等待，立即进食含糖或淀粉的饮料或食物，观察进食后的反应。 严重低血糖，拨打120急救中心电话;体重增加 过多的葡萄糖不会从尿中丢失，而是转变成糖原或脂肪贮存在体内 协调胰岛素、饮食和运动间的平衡 过敏 胰岛素的纯度低，胰岛素所添加的化学成分，如鱼精蛋白及锌等 可将胰岛素改为不同的制剂种类或改用不同公司生产的胰岛素。;水肿 糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后可发生水钠滞留而水肿 多见于首次使用胰岛素的糖尿病患者，无须特殊处理。 视力模糊 治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视，属暂时性变化，无须特殊处理。;注射部位脂肪萎缩 未纯化动物胰岛素所造成的免疫反应，使得胰岛素-免疫球蛋白复合体在皮下沉积。 经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素可以降低其发生率。 皮下脂肪增生 对于局部高浓度胰岛素产生脂肪增生及生长加速的结果。 ;导致皮下脂肪增生和硬块的原因 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 注射区域较小、反复注射在同一部位 重复使用针头／胰岛素注射器 ;2型糖尿病的控制目标;特殊人群的控制目标;血糖自我监测的注意事项;血糖自我监测的注意事项;糖化血红???白;胰岛素注射部位的选择;胰岛素注射部位的轮换;注射前清洁双手 仔细核对胰岛素注射剂量 注射前需排净药液和针头中的气体 酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射 捏起皮肤，使针头与皮肤呈90度或45度角快速进针 完全成注射时，应等待至少6秒后再将针头拔出，以避免漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，影响注射剂量的准确性。 ;注意： 注射时应避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位，避开硬结。 如注射混悬型胰岛素时，需充分混合至转变成均匀一致的云雾状白色液体 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 杜绝针头的重复使用（注射部位流血、擦伤，使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶，阻塞针管，阻碍下一次注射） ;胰岛素的储存;参考文献;谢谢！