胸外科常用药物的护理PPT.pptVIP

地高辛、西地兰 多巴胺、多巴酚丁胺 氨力农、米力农 抗心力衰竭药 （一）洋地黄类药 1.地高辛 【药理作用】 直接增强心肌收缩力，提高心排血量。通过兴奋迷走神经，降低窦房结自律性，减慢心率。 【临床应用】用于慢性充血性心力衰竭，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速的治疗. 抗心力衰竭药 2.毛花苷C（ 西地兰、毛花洋地黄苷） 【药理作用】速效强心苷，起作用较洋地黄、地高辛快，口服经2小时见效，作用维持3~6日，静脉注射开始作用为5~30分钟，作用维持2~4日，由于排泄较快，蓄积性较小。 【临床应用】临床用于急性和重症心力衰竭、房颤和阵发性室上心动过速。 抗心力衰竭药 【注意事项】 静脉推注前需用葡萄糖注射液稀释，不可与酸碱类药物配伍，忌与钙剂合用。 静脉注射时速度宜缓慢。 余同“地高辛”。 （二）儿茶酚乙胺类 1.多巴胺 【药理作用】 小剂量1~5μg／（kg·min） ,作用于多巴胺受体,尿量及钠排泄量增加 中等剂量5~10μg／（kg·min），增强心肌收缩力，增加心排血量，升高血压，扩张冠状动脉， 大剂量＞10μg／（kg·min）,周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少 ,使收缩压及舒张压均增高。 【临床应用】 适用于心肌梗死、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的低心排综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。 【注意事项】 1.此药只能用于静脉滴注，需稀释后方可应用。注射部位最好选中心静脉，以免因长期大剂量应用，外周血管长时期收缩，导致局部坏死或坏疽。如果从外周静脉输入则应经常观察穿刺部位，如出现周围红肿或静脉炎，应立即更换注射部位，并用α受体阻断剂对抗治疗或50%硫酸镁湿敷等对症处理。 2.不宜与碱性药物配伍。 3.使用应在补充血容量基础上进行。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 4.不良反应 可有心动过速或心律失常（尤其是大剂量）。处理：一旦发现，立即减慢滴速或停药，最好采用微电脑泵输入。